การวินิจฉัยโรคหอบหืดต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง? •
หากคุณหรือลูกของคุณมักมีปัญหาในการหายใจพร้อมกับหายใจมีเสียงวี๊ด แน่นหน้าอก และไอ ให้ปรึกษาแพทย์ทันที ปัญหาการหายใจนี้อาจเป็นสัญญาณของโรคหอบหืด ในการวินิจฉัยโรคหอบหืด แพทย์จำเป็นต้องทำการทดสอบหลายอย่าง ตั้งแต่การตรวจร่างกายไปจนถึงการทดสอบเพื่อวัดการทำงานของปอด
การทดสอบต่างๆ เพื่อวินิจฉัยโรคหอบหืด
โรคหอบหืดอาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจเล็กน้อยถึงรุนแรง อย่างไรก็ตาม ไม่ต้องกังวลไป ทุกอาการโดยทั่วไปสามารถรักษาได้ด้วยยา
เพื่อให้สามารถรักษาได้รวดเร็วขึ้น จำเป็นต้องตรวจหาโรคหอบหืดก่อน เพื่อให้แพทย์สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้ สาเหตุคือ โรคหอบหืดอาจเกิดจากสภาวะต่างๆ จึงต้องปรับการรักษาให้เข้ากับสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย
ต่อไปนี้คือการทดสอบบางอย่างที่สามารถทำได้เพื่อวินิจฉัยโรคหอบหืด
1. การตรวจร่างกาย
เมื่อคุณปรึกษาครั้งแรก แพทย์มักจะสอบถามประวัติการรักษา อาการที่พบ และทำการตรวจร่างกาย
อันดับแรก แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับอาการทางธรรมชาติ เช่น ปัญหาการหายใจที่คุณพบ ว่าคุณรู้สึกหายใจลำบาก หายใจมีเสียงหวีด ไอ หรือแน่นหน้าอกบ่อยหรือไม่ หากพบอาการเกือบทั้งหมดบ่อยครั้ง แพทย์จะสอบถามว่าเมื่อใดที่มักมีปัญหาเรื่องการหายใจ
ภาวะนี้อาจนำไปสู่โรคหอบหืดได้เมื่อมักมีอาการตอนกลางคืน ระหว่างออกกำลังกาย เมื่อสูบบุหรี่ หลังจากสัมผัสสะเก็ดผิวหนังของสัตว์ ฝุ่นละออง หรือมลภาวะ ระหว่างความเครียด หรือคาดเดาไม่ได้ ความสงสัยในโรคหอบหืดอาจรุนแรงขึ้นได้หากมีประวัติโรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจและโรคหอบหืดในครอบครัวของผู้ป่วย
หลังจากถามคำถาม แพทย์จะวางหูฟังไว้ที่หน้าอกของผู้ป่วย เพื่อฟังอัตราการหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจ และตรวจสภาพปอด การตรวจร่างกายโรคหอบหืดยังรวมถึงการตรวจระบบทางเดินหายใจส่วนบน เช่น จมูกหรือลำคอ
2. การทดสอบ Spirometry
มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลการตรวจร่างกาย ตามที่ American Lung Association การทดสอบติดตามผลทั่วไปที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคหอบหืดคือการทดสอบ spirometry
การทดสอบ spirometry มีวัตถุประสงค์เพื่อวัดการทำงานของปอด ในการทดสอบนี้ จะใช้เครื่องมือที่เรียกว่าสไปโรมิเตอร์เพื่อคำนวณว่าอากาศถูกขับออกมากเพียงใดและเร็วแค่ไหน
คุณจะถูกขอให้หายใจเข้าลึก ๆ จากนั้นหายใจออกแรง ๆ บนท่อที่ติดอยู่กับสไปโรมิเตอร์โดยตรง การวัดจากการทดสอบ spirometry สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณทราบว่าปอดของคุณทำงานได้ดีเพียงใด
หากค่าที่วัดได้แสดงค่าต่ำกว่าช่วงปกติ (ตามอายุ) ผลลัพธ์อาจบ่งชี้ว่าโรคหอบหืดเกิดจากการตีบของทางเดินหายใจ
3. ทดสอบ เครื่องวัดการไหลสูงสุด (พีเอฟเอ็ม)
การทดสอบทางการแพทย์สำหรับโรคหอบหืดนี้ทำงานมากหรือน้อยเหมือนกับการทดสอบ spirometry ซึ่งก็คือการวัดการทำงานของปอดในกระบวนการหายใจ
อย่างไรก็ตาม ทดสอบ เครื่องวัดการไหลสูงสุด (PFM) มักจะทำหลายครั้งในช่วงสองสามสัปดาห์ เป้าหมายคือการตรวจสอบการทำงานของปอดเมื่อเวลาผ่านไป
อ้างอิงจาก Asthma and Allergy Foundation of America เครื่องมือ เครื่องวัดการไหลสูงสุด การตรวจจับการตีบตันของทางเดินหายใจมีความละเอียดอ่อนมาก เพื่อให้สามารถให้ผลการตรวจที่แม่นยำยิ่งขึ้น เมื่อเทียบกับการใช้เครื่องตรวจฟังของแพทย์
ในการทดสอบทางการแพทย์สำหรับโรคหอบหืด คุณจะถูกขอให้หายใจออกโดยใช้เครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุด หลังจากนั้นค่ากระแสลมสูงสุดจะปรากฏขึ้น ค่าที่ต่ำกว่าช่วงปกติอาจบ่งบอกถึงโรคหอบหืด
ผู้ป่วยบางรายที่มักมีอาการหอบหืดรุนแรงมักใช้เครื่องมือนี้เพื่อกำหนดว่าเมื่อใดจึงจำเป็นต้องใช้ยารักษาโรคหอบหืด แม้กระทั่งก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้น
4. การทดสอบ FeNO (การทดสอบไนตริกออกไซด์)
ไนตริกออกไซด์เป็นก๊าซที่ผลิตโดยปอด ก๊าซนี้สามารถพบได้ทุกครั้งที่มีการอักเสบในปอด ดังนั้นจึงสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้การอักเสบในปอดได้
โรคหอบหืดเป็นภาวะที่เกิดจากการอักเสบที่ทำให้ทางเดินหายใจตีบตัน ดังนั้นการทดสอบ FeNO หรือการทดสอบไนตริกออกไซด์จึงสามารถนำมาใช้ในการวินิจฉัยโรคหอบหืดได้
ในการทดสอบนี้ คุณจะต้องหายใจเข้าไปในอุปกรณ์เป็นเวลาประมาณ 10 วินาทีในอัตราคงที่ เครื่องมือนี้จะคำนวณปริมาณไนตริกออกไซด์ในอากาศที่คุณหายใจออก
5. แบบทดสอบความท้าทาย
ถ้า spirometry ไม่สามารถให้การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของโรคหอบหืดได้ แพทย์จะทำการทดสอบเพิ่มเติม ผลการวัดที่ไม่แน่นอนมักจะระบุด้วยค่าการวัดที่ใกล้เคียงกับขีดจำกัดปกติ
ในการทดสอบติดตามผล แพทย์จะตั้งใจกระตุ้นอาการหอบหืดโดยกำหนดให้ผู้ป่วยสูดดมละอองลอยที่มีเมทาโคลีน สารนี้อาจทำให้ทางเดินหายใจตีบตันได้
หลังจากสูดดมเมทาโคลีน แพทย์ของคุณจะขอให้คุณออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมบางอย่างเพื่อดูว่าสารดังกล่าวกระตุ้นอาการของคุณได้สำเร็จหรือไม่
ไม่ว่าอาการของโรคหอบหืดจะปรากฏขึ้นหรือไม่ คุณจะถูกขอให้กลับไปทำการทดสอบสไปโรเมทรีอีกครั้ง
หากผลลัพธ์ยังคงใกล้เคียงกับปกติ แสดงว่าคุณไม่มีโรคหอบหืด ในทางกลับกัน หากค่าที่วัดได้ต่ำกว่าค่าปกติ ผลลัพธ์อาจบ่งชี้ถึงการตีบของทางเดินหายใจหรือโรคหอบหืด
เช็คอื่นๆ
นอกจากการตรวจร่างกายและการทำงานของปอดแล้ว แพทย์อาจต้องถ่ายภาพปอดผ่านการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกหรือซีทีสแกน อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้ไม่ได้ทำเสมอไปหากการตรวจครั้งก่อนมีการวินิจฉัยที่รุนแรง เว้นแต่จะมีอาการไซนัสอักเสบ
ในบางกรณี อาจทำการทดสอบอื่นๆ เพื่อป้องกันการวินิจฉัยผิดพลาด
การทดสอบการอักเสบ
การตรวจเลือดหรือการตรวจเสมหะสามารถทำได้เพื่อตรวจหาว่ามีการอักเสบในปอดหรือมีการติดเชื้อในทางเดินหายใจหรือไม่ ภาวะนี้อาจทำให้เกิดปัญหาระบบทางเดินหายใจที่สงสัยว่าเป็นอาการของโรคหอบหืด
การทดสอบภูมิแพ้
อาการหอบหืดอาจคล้ายกับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ซึ่งเป็นอาการแพ้ที่ทำให้เกิดปัญหาระบบทางเดินหายใจ เช่น คัดจมูก จาม ไอ และหายใจมีเสียงหวีด ด้วยเหตุผลนี้ ในบางกรณี แพทย์สามารถทำการทดสอบภูมิแพ้เพื่อพิจารณาว่าปัญหาการหายใจที่เกิดขึ้นจริง ๆ แล้วเกิดจากโรคหอบหืดและไม่ใช่โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือไม่
เมื่อการวินิจฉัยยืนยันว่าคุณเป็นโรคหอบหืด แพทย์จะหารือเกี่ยวกับการรักษาที่เหมาะสม ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจวิธีใช้ยาโรคหอบหืดจริงๆ
การตรวจทางการแพทย์สามารถตรวจพบและรักษาโรคหอบหืดได้อย่างเหมาะสมตั้งแต่เริ่มแรก คุณยังสามารถเริ่มใช้วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีขึ้นเพื่อควบคุมอาการหอบหืดได้มากขึ้น และอาจไม่เกิดขึ้นอีกเป็นเวลานานด้วยซ้ำ
ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการหายใจลำบากและหายใจมีเสียงหวีดซึ่งสงสัยว่าเป็นอาการของโรคหอบหืด
