โรคหลอดเลือดสมองในผู้สูงอายุ ตระหนักถึงอาการและการรักษาที่เหมาะสม •
ยิ่งอายุมากขึ้นความเสี่ยงโรคต่างๆ ในผู้สูงอายุจะเพิ่มขึ้น เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดสมองคือการตายของเซลล์สมองเนื่องจากการอุดตันของปริมาณเลือดของออกซิเจนและสารอาหาร ภาวะนี้จัดเป็นโรคร้ายแรงที่ต้องไปพบแพทย์ทันที อย่างไรก็ตาม คุณรู้หรือไม่ว่าทำไมผู้สูงอายุจึงเป็นโรคหลอดเลือดสมอง? อาการและการรักษาโรคหลอดเลือดสมองในผู้สูงอายุเป็นอย่างไร? ค้นหาคำตอบด้านล่าง
ทำไมความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในผู้สูงอายุจึงเพิ่มขึ้น?
ตามเว็บไซต์ของ Medical University of South Carolina ประมาณ 75% ของผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปเป็นโรคหลอดเลือดสมอง และคาดว่าโอกาสของโรคหลอดเลือดสมองจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุก ๆ ทศวรรษหลังจากที่คนอายุ 55 ปี จากข้อมูลนี้ คุณสามารถสรุปได้ว่าอายุมีส่วนสำคัญในการพัฒนาความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง
จังหวะเกิดขึ้นเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองถูกขัดจังหวะ เลือดเป็นสื่อกลางสำหรับออกซิเจนและสารอาหารที่เซลล์สมองต้องการ เมื่อเลือดไม่สามารถไหลไปยังส่วนหนึ่งของสมองได้ เซลล์สมองจะขาดออกซิเจนและสามารถตายได้ภายในไม่กี่นาที เซลล์สมองที่ตายแล้วเหล่านี้ไม่สามารถฟื้นขึ้นมาได้
สมองเป็นศูนย์กลางของระบบประสาทที่ควบคุมการทำงานของร่างกายมนุษย์ เมื่อเซลล์ในสมองตาย การทำงานของร่างกายจะหยุดชะงัก เช่น พูด คิด หรือเดินลำบาก
หลังจากที่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้น ปรากฏว่ามีหลายปัจจัยที่ทำให้ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่:
- วิถีชีวิตที่ไม่ดีตั้งแต่อายุยังน้อย เช่น มีนิสัยการสูบบุหรี่ ขี้เกียจออกกำลังกายหรือไม่กระฉับกระเฉง น้ำหนักเกิน หรือดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- มีโรคที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้ เช่น โรคหัวใจ เบาหวาน ระดับคอเลสเตอรอลสูง ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และโรคที่ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิตในร่างกาย
แม้ว่าผู้สูงอายุจะมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น แต่ก็เป็นไปได้ที่คนหนุ่มสาวจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองเช่นกัน เป็นไปได้มากว่าเป็นเพราะพันธุกรรมและวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรง
อาการของโรคหลอดเลือดสมองในผู้สูงอายุเป็นอย่างไร?
การรู้อาการของโรคหลอดเลือดสมองและดำเนินการอย่างรวดเร็วในการจัดการกับภาวะนี้ จะส่งผลอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุ ตัวอย่างเช่น การเพิกเฉยต่ออาการของโรคหลอดเลือดสมองและการรักษาที่ล่าช้าอาจนำไปสู่ความทุพพลภาพ แม้กระทั่งความตาย
ในทางกลับกัน การรักษาที่รวดเร็วและเหมาะสมสามารถลดความเสี่ยงของความพิการในขณะที่ยืดอายุขัยได้ ต่อไปนี้เป็นอาการและอาการแสดงของโรคหลอดเลือดสมองที่มักปรากฏในผู้สูงอายุ
- อาการชาหรืออ่อนแรงอย่างกะทันหันที่ใบหน้า แขนหรือขา (โดยเฉพาะที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย)
- มีปัญหาในการพูดหรือเข้าใจอะไรบางอย่างกะทันหัน
- อาการวิงเวียนศีรษะกะทันหัน เสียการทรงตัวหรือการประสานงาน และเดินลำบาก
- ปวดศีรษะรุนแรงกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยปกติ อาการไมเกรนเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองที่มักถูกประเมินต่ำไป
- อาการอื่นๆ ที่บ่งบอกถึงอันตราย ได้แก่ ตาพร่ามัว ง่วงนอน และคลื่นไส้และอาเจียน
หากคุณพบว่าตัวเองหรือสมาชิกในครอบครัวมีอาการเหล่านี้ ให้ไปพบแพทย์ทันที
สังเกตลักษณะอาการของโรคหลอดเลือดสมองแต่ละชนิด มีความแตกต่างกันอย่างไร?
การดูแลโรคหลอดเลือดสมองในผู้สูงอายุ
โรคหลอดเลือดสมองรวมอยู่ในประเภทของภาวะวิกฤตที่ต้องการความช่วยเหลือทันที ทั้งจากด้านการแพทย์และคนรอบข้างที่เห็นการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับผู้สูงอายุที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง
หากคุณพบคนแสดงอาการของ FAST ให้โทรไปที่ 112 ทันที ซึ่งเป็นหมายเลขฉุกเฉินเพื่อขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ คำว่า FAST เป็นตัวย่อของอาการโรคหลอดเลือดสมอง เพื่อให้ผู้คนจดจำและเข้าใจได้ง่าย
- F for ใบหน้า. คุณต้องสังเกตสภาพใบหน้าของบุคคลนั้น ลองขอให้เขายิ้ม แล้วสังเกตว่าด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าหย่อนยานหรือไม่
- สำหรับอาวุธ นอกจากการเห็นสภาพใบหน้าของเขาแล้ว คุณควรตรวจสอบการเคลื่อนไหวของแขนของบุคคลนั้นด้วย ขอให้เขายกมือขึ้น หากสามารถยกมือได้เพียงข้างเดียวตามคำแนะนำ แสดงว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองในผู้สูงอายุ
- S for คำพูด. ต่อไป ขอให้พวกเขาพูดประโยคที่สมบูรณ์หนึ่งประโยค คำพูดของเขาดูไม่ชัดเจนเหมือนเสียงกระเพื่อมหรือไม่
- T สำหรับ เวลา. หากคุณสังเกตว่าด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายอ่อนแอและมีปัญหาในการพูด ให้ไปพบแพทย์ทันที
อย่าลืมบันทึกเวลาเกิดเหตุ เหตุผลนี้จะช่วยให้แพทย์สามารถกำหนดการบริหารยาจับลิ่มเลือดที่เรียกว่าทิชชู่พลาสมิโนเจนแอคติเวเตอร์ ยานี้สามารถหยุดความรุนแรงของอาการได้หากแพทย์ให้ภายใน 4.5 ชั่วโมงหลังจากมีอาการครั้งแรก
แพทย์รักษาโรคหลอดเลือดสมองในผู้สูงอายุ
หลังจากที่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มาถึง ตอนนี้เป็นหน้าที่ของแพทย์ที่จะรักษาผู้สูงอายุที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์จะปรับการรักษาตามประเภทของโรคหลอดเลือดสมองที่ตี
การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ
แพทย์จะให้ยาสลายลิ่มเลือด (tPA) ภายใน 4.5 ชั่วโมงหลังจากมีอาการครั้งแรก แพทย์จะฉีดยาผ่านเส้นเลือดที่แขนของผู้ป่วย
นอกจากการฉีดยาแล้ว แพทย์ของคุณอาจพิจารณาขั้นตอนการสอดสายสวนฉุกเฉินเพื่อรักษาหลอดเลือดอุดตัน ด้วยวิธีนี้ ยาจะไหลเข้าสู่สมองโดยตรงผ่านทางสายสวนบริเวณขาหนีบ
นอกจากนี้ยังสามารถทำได้โดยเอาก้อนที่เป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบในผู้สูงอายุด้วย stent retriever อุปกรณ์นี้ต่อเข้ากับสายสวนโดยตรงเพื่อขจัดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดในสมอง การรักษานี้มักจะแนะนำเมื่อยา tPA ไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์
นอกจากขั้นตอนข้างต้นแล้ว ยังมีการผ่าตัด endarterectomy ของ carotid ซึ่งเป็นการผ่าตัดเอาคราบจุลินทรีย์ที่อุดตันหลอดเลือดแดง carotid อย่างไรก็ตาม การรักษานี้ค่อนข้างเสี่ยงในผู้ป่วยโรคหัวใจ
หากไม่สามารถทำได้ แพทย์อาจเลือกใช้ angioplasty และ stent position เพื่อเปิดหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อก
การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบในผู้สูงอายุมุ่งเน้นไปที่การควบคุมเลือดออกและลดความดันในสมองที่เกิดจากของเหลวส่วนเกิน ทางเลือกในการรักษาที่ผู้ป่วยมักได้รับคือการบริหารยาทำให้เลือดบางเพื่อป้องกันลิ่มเลือดที่รุนแรงขึ้น
นอกจากยาเหล่านี้แล้ว แพทย์ยังให้ยาลดความดันในสมอง (ความดันในกะโหลกศีรษะ) ยาลดความดันโลหิต และยากันชัก
หากบริเวณที่มีเลือดออกมากเพียงพอ การผ่าตัดจะเป็นทางเลือกในการรักษา เป้าหมายเพื่อเอาเลือดและลดความดันในสมอง ขั้นตอนเหล่านี้รวมถึงการวางแคลมป์รอบ ๆ หลอดเลือดโป่งพองเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการแตก การอุดตันของหลอดเลือดภายในหลอดเลือด หรือการใช้ลำแสงรังสีเพื่อแก้ไขการผิดรูปของหลอดเลือด
หลังจากทำตามขั้นตอนการรักษาโรคหลอดเลือดสมองแล้ว แพทย์จะติดตามอาการของเขาเป็นเวลาหนึ่งวันเต็ม ผู้ป่วยส่วนใหญ่หลังจากผ่านช่วงเวลาฉุกเฉินไปแล้วจะปฏิบัติตามโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพ
การดำเนินการตามโปรแกรมการฟื้นฟูสามารถทำได้ในโรงพยาบาลเดียวกันหรือที่บ้านหากผู้ป่วยต้องการการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ในโปรแกรมนี้ ทีมแพทย์จะช่วยผู้ป่วยให้ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีสำหรับผู้สูงอายุ ให้คำปรึกษาในการรักษาสุขภาพจิต และปรับปรุงสมรรถภาพทางกายด้วยกายภาพบำบัดหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง เพื่อให้พวกเขาสามารถกลับไปทำกิจกรรมได้อย่างสบาย
ผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือในการเคลื่อนย้าย เช่น วีลแชร์ ไม้เท้า หรือเครื่องช่วยเดิน