สาเหตุของมะเร็งรังไข่และปัจจัยเสี่ยง -
มะเร็งสามารถโจมตีเซลล์ใดก็ได้ในร่างกาย รวมทั้งรังไข่ รังไข่เป็นต่อมสืบพันธุ์เพศหญิงที่มีหน้าที่ในการผลิตไข่รวมถึงแหล่งหลักของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน เมื่อโรคนี้เกิดขึ้น อาการของโรคมะเร็งรังไข่ เช่น ปัญหาทางเดินอาหารก็จะยังคงเกิดขึ้นต่อไป แล้วอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งที่จะโจมตีรังไข่? มาดูคำอธิบายต่อไปนี้
สาเหตุของมะเร็งรังไข่คืออะไร?
รายงานจากเพจ American Cancer Society (ACS) ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งที่โจมตีรังไข่ แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะพบปัจจัยต่างๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงได้
โดยทั่วไป มะเร็งเกิดจากการกลายพันธุ์ของ DNA ในเซลล์ DNA ที่มีคำสั่งของเซลล์ในการทำงานอย่างถูกต้องได้รับความเสียหาย ทำให้เซลล์ผิดปกติ
เป็นผลให้เซลล์ยังคงแบ่งตัวอย่างไม่สามารถควบคุมได้และไม่ตายและถูกแทนที่ด้วยเซลล์ใหม่ที่แข็งแรง ในบางกรณี เซลล์มะเร็งสามารถสร้างเนื้องอก แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะโดยรอบ (แพร่กระจาย) และสร้างความเสียหายได้
รายงานล่าสุดจาก ACS เกี่ยวกับสาเหตุของมะเร็งรังไข่ระบุว่ามะเร็งไม่ได้เริ่มที่รังไข่เสมอไป แต่สามารถเริ่มต้นที่ปลายท่อนำไข่ได้เช่นกัน
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งรังไข่
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุ แต่นักวิจัยพบว่ามีหลายสิ่งที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ ได้แก่:
1. สูงวัย
ความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่เพิ่มขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น เนื่องจากมะเร็งพบได้น้อยมากในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี ขึ้นไป กรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งรังไข่โจมตีผู้หญิงที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุ 63 ปีขึ้นไป
ดังนั้นอะไรที่ทำให้อายุเป็นสาเหตุที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ได้? ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเชื่อว่าทุกเซลล์ในร่างกายสลายตัวเมื่อเวลาผ่านไป บางครั้งร่างกายสามารถซ่อมแซมเซลล์ที่เสียหายได้ อย่างไรก็ตาม เซลล์ที่เสียหายบางส่วนไม่ได้รับการซ่อมแซม สะสมต่อไป และนำไปสู่มะเร็งในร่างกายในที่สุด
2. น้ำหนักเกินหรืออ้วน
โรคอ้วนเป็นสัญญาณของการมีน้ำหนักเกิน ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ ได้ ซึ่งหนึ่งในนั้นคือมะเร็งรังไข่ ปัจจัยนี้เป็นสาเหตุของการเกิดมะเร็งรังไข่เพิ่มขึ้น 2 ทาง คือ
- โรคอ้วนทำให้เกิดการอักเสบที่เมื่อเวลาผ่านไปสามารถทำลาย DNA ของเซลล์ได้
- เนื้อเยื่อไขมันที่มากเกินไปในร่างกายจะผลิตเอสโตรเจนมากขึ้น ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งรังไข่ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก และมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้น
3. ฮอร์โมนบำบัดหลังวัยหมดประจำเดือน
การบำบัดด้วยฮอร์โมนใช้เป็นการรักษาเพื่อบรรเทาอาการวัยหมดประจำเดือน เช่น อาการร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืน
น่าเสียดายที่การรักษานี้เป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ในสตรี เนื่องจากการเพิ่มฮอร์โมนเทียมที่คล้ายกับฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือโปรเจสเตอโรนสามารถกระตุ้นเซลล์ในบางพื้นที่ของร่างกายให้ผิดปกติได้
4. ตั้งครรภ์ตอนแก่หรือไม่เคยตั้งครรภ์
อายุที่จะมีลูกเป็นข้อพิจารณาที่สำคัญอย่างยิ่ง ไม่เพียงแต่หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ แต่ยังป้องกันการเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งอีกด้วย
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการตั้งครรภ์ครั้งแรกที่อายุมากกว่า 35 ปี อาจเป็นสาเหตุของการเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นในสตรีที่มีการแท้งบุตรหลายครั้งหรือไม่ตั้งครรภ์
ดังนั้น การตัดสินใจว่าควรตั้งครรภ์หรือไม่ควรตั้งครรภ์ในช่วงอายุใด ควรพิจารณาจากแพทย์ในมุมมองด้านสุขภาพจะดีกว่า
5. มีนิสัยการสูบบุหรี่
การสูบบุหรี่เป็นนิสัยที่ไม่ดีสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเรื้อรังต่างๆ อันที่จริงแล้ว มันกระตุ้นมะเร็งได้หลายชนิด เช่น มะเร็งปอดและมะเร็งรังไข่ เนื้องอกชนิดเยื่อบุผิว (เซลล์มะเร็งที่ผิวด้านนอกของรังไข่)
การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสารโรคมะเร็งนานาชาติ แสดงให้เห็นว่าสารเคมีในบุหรี่เป็นสารก่อมะเร็ง (ก่อมะเร็ง) ที่สามารถเร่งการเติบโตของเนื้องอก เพิ่มความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ ตอบสนองต่อการรักษามะเร็งรังไข่ได้ไม่ดี
6. เข้าร่วมโครงการ IVF
ผู้หญิงที่ไม่สามารถปฏิสนธิในครรภ์ได้ตามธรรมชาติมักจะได้รับการแนะนำให้ปฏิบัติตามโปรแกรม IVF อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพพบว่าการกระทำนี้อาจเป็นสาเหตุของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งรังไข่ ซึ่งเป็นเนื้องอกเยื่อบุผิวชนิดเส้นเขตแดน
นอกจากโปรแกรมการตั้งครรภ์นี้แล้ว นักวิจัยยังคงมองหาความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งรังไข่ในสตรีที่ใช้ยาเพื่อการเจริญพันธุ์
7. ผู้ป่วยมะเร็งเต้านม
หากแพทย์วินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม บุคคลนั้นก็มีโอกาสเป็นมะเร็งรังไข่มากขึ้นเช่นกัน การดำรงอยู่ของมะเร็งนี้อาจเกิดจากการกลายพันธุ์ของ DNA ในเซลล์ในร่างกายหรือมาจากยีนที่ส่งต่อในครอบครัว
8. กลุ่มอาการของโรคมะเร็งในครอบครัว
กรณีมะเร็งรังไข่มากถึง 25% เป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดจากกลุ่มอาการของโรคมะเร็งในครอบครัวซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของการกลายพันธุ์ของยีนที่สืบทอดมา รายละเอียดเพิ่มเติม มาทราบสาเหตุของการเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งชนิดนี้กัน
โรคมะเร็งเต้านมและรังไข่ทางพันธุกรรม (HBOC)
โรคนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนที่สืบทอดมา ได้แก่ ยีน BRCA1 และ BRCA2 รวมทั้งยีนอื่นๆ ที่ยังไม่ถูกค้นพบอีกหลายตัว ผู้ที่สืบทอดยีนนี้ มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งรังไข่ มะเร็งเต้านม และความเสี่ยงมะเร็งอื่นๆ
ผู้หญิงที่มียีน BRCA1 มีความเสี่ยง 35-70% ในการเป็นมะเร็งรังไข่ ในขณะเดียวกัน ผู้หญิงที่เป็น BRCA2 มีความเสี่ยง 10% และ 30% ในการเป็นมะเร็งรังไข่เมื่ออายุ 70 ปี ตามลำดับ
กลุ่มอาการของโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ nonpolyposis ทางพันธุกรรม (HNPCC)
ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก และมะเร็งรังไข่มากกว่าคนที่ไม่มีอาการ ยีนหลายชนิดที่ทำให้เกิดโรค HNPCC ได้แก่ MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 และ EPCAM
ซินโดรมหรือที่รู้จักกันในชื่อลินช์ซินโดรมสามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ได้ 10% และ 1% ในเนื้องอกเยื่อบุผิว
กลุ่มอาการ Peutz-Jeghers
ปัจจัยเชิงสาเหตุที่เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่เพิ่มเติมคือ Peutz-Jeghers syndrome โรคนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ในยีน STK11 ทำให้เกิดติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารและลำไส้ในวัยรุ่น ผู้หญิงที่เป็นโรคนี้มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งรังไข่ชนิดต่างๆ เช่น เนื้องอกในเยื่อบุผิวและเนื้องอกในสโตรมา
MUTYH .-polyposis ที่เกี่ยวข้อง
การกลายพันธุ์ของยีน MUTYH ซึ่งสืบทอดมาจากครอบครัว ทำให้เกิดติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็ก เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ และมะเร็งรังไข่
ยีนอื่นที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งรังไข่ทางพันธุกรรม
นอกเหนือจากการกลายพันธุ์ของยีนที่กล่าวถึงข้างต้น ยังมียีนประเภทอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งรังไข่อีกด้วย ยีนเหล่านี้ได้แก่ ATM, BRIP1, RAD51C, RAD51D และ PALB2
ปัจจัยอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่
ปัจจัยที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้ได้รับการยืนยันเพื่อเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพไม่ได้หยุดเพียงแค่นั้น พวกเขายังคงทำการวิจัยเชิงลึกเกี่ยวกับสิ่งต่าง ๆ ในสภาพแวดล้อมที่อาจก่อให้เกิดความเสียหายต่อเซลล์และการกลายพันธุ์ของ DNA ในเซลล์
ต่อไปนี้คือปัจจัยบางประการที่แสดงให้เห็นว่ามะเร็งรังไข่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น แต่จำเป็นต้องทำการวิจัยเพิ่มเติม
1. รูปแบบการกินที่ไม่เหมาะสม
โดยทั่วไป อาหารที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งมีสารก่อมะเร็ง เช่น ขนมอบ อย่างไรก็ตาม อาหารที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ยังไม่ได้รับการศึกษาเพิ่มเติม อาจมีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับโรคอ้วน เช่น อาหารที่มีไขมันสูง
ปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพแนะนำให้รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ กล่าวคือ การเพิ่มจำนวนผัก ผลไม้ ถั่ว และเมล็ดพืช เพื่อป้องกันมะเร็งรังไข่
2. ฮอร์โมนแอนโดรเจนในระดับสูง
ในผู้หญิง ฮอร์โมนแอนโดรเจนผลิตโดยรังไข่ ต่อมหมวกไต และเซลล์ไขมัน แอนโดรเจนนั้นเหมือนกับฮอร์โมนเพศชาย กล่าวคือ เทสโทสเตอโรน เฉพาะในระดับที่ต่ำกว่าในผู้หญิง การวิจัยยังคงดำเนินการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับกลไกของแอนโดรเจนในเซลล์รอบ ๆ รังไข่
3. การใช้แป้งฝุ่นทาช่องคลอด
โรยแป้งโรยตัวลงบนช่องคลอดหรือแผ่นอนามัยและถุงยางอนามัยโดยตรง สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ได้ อย่างไรก็ตามไม่ใช่แป้งฝุ่นทั้งหมด จากการศึกษาพบว่ามีความเป็นไปได้นี้ในแป้งฝุ่นใยหิน ถึงกระนั้นความเสี่ยงของการเพิ่มขึ้นยังคงมีน้อยและยังคงอยู่ระหว่างการศึกษาโดยนักวิทยาศาสตร์
การรู้สาเหตุของมะเร็งรังไข่มีความสำคัญอย่างไร?
การรู้สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งรังไข่เป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้ สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคนี้
เมื่อทราบสาเหตุแล้ว บุคลากรทางการแพทย์ก็สามารถค้นหาสิ่งของต่างๆ ที่จะใช้เป็นมาตรการลดความเสี่ยงและป้องกันได้ในภายหลัง ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์โดยสมบูรณ์สามารถลดความเสี่ยงต่อโรคนี้ได้
จากนั้นการตัดมดลูกหรือการผ่าตัดเอามดลูกออกอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่ในสตรีได้เช่นกัน การตัดมดลูกบางส่วน (บางส่วน) และการตัดมดลูกทั้งหมด ห้ามตัดรังไข่ออก ดังนั้นความเสี่ยงของมะเร็งในอวัยวะเหล่านี้จึงยังคงอยู่
อย่างไรก็ตาม หากทำหัตถการนี้ด้วย salpingo-oophorectomy มดลูก ปากมดลูก ท่อนำไข่ และรังไข่จะถูกลบออก โอกาสในการเป็นมะเร็งรังไข่จะหมดไปเพราะรังไข่หายไป อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณปลอดจากความเสี่ยงของมะเร็งชนิดอื่น ดังนั้นควรปรึกษาสุขภาพของคุณกับแพทย์