ดูคู่มือการใช้ยาอย่างปลอดภัยในผู้สูงอายุ •
ภาวะสุขภาพของผู้สูงอายุจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่โรคต่างๆ จะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและจำเป็นต้องทานยาอย่างสม่ำเสมอ โดยมีเป้าหมายเพื่อจัดการอาการควบคู่ไปกับการป้องกันความรุนแรงของโรค ดังนั้นโรคอะไรโดยทั่วไปที่โจมตีผู้สูงอายุและแพทย์มักสั่งยาอะไร? แล้วแนวทางปลอดภัยในการใช้ยาในผู้สูงอายุมีอะไรบ้าง? มาดูรีวิวต่อไปนี้กันเลย!
โรคที่พบบ่อยและยาสำหรับผู้สูงอายุ
เมื่อคุณอายุมากขึ้น การทำงานของร่างกายของคุณก็จะลดลงเช่นกัน สภาพร่างกายจะแย่ลงไปอีกหากวิถีชีวิตที่คุณรับเลี้ยงไม่แข็งแรง จึงเป็นการเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ
โรคหรือปัญหาสุขภาพที่ผู้สูงอายุมักมี คุณคงคุ้นเคยกับคำว่าโรคเสื่อม โรคเหล่านี้ประกอบด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือด เบาหวาน และมะเร็ง
จากการวิจัยสุขภาพขั้นพื้นฐานปี 2018 โรคที่มักโจมตีและการใช้ยาเพื่อรักษาอาการเหล่านี้ในผู้สูงอายุในอินโดนีเซีย ได้แก่:
1. ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
อัตราร้อยละของความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุในอินโดนีเซียอยู่ที่ร้อยละ 63.5 สาเหตุของโรคความดันโลหิตสูงในระดับสูงคือความยืดหยุ่นที่ลดลงของหลอดเลือดแดงเมื่อเวลาผ่านไปและความสามารถของร่างกายในการควบคุมระดับโซเดียม (เกลือ) ลดลง
ภาวะนี้ทำให้ร่างกายมีของเหลวส่วนเกินและเพิ่มปริมาณเลือดที่หัวใจต้องสูบฉีดเพื่อให้ความดันสูงขึ้น ถ้าตั้งแต่อายุยังน้อย คุณชอบกินอาหารที่มีเกลือสูงและมีน้ำหนักเกิน ความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงในวัยชราจะสูงขึ้น
เพื่อให้ควบคุมความดันโลหิตได้เสมอ แพทย์จะสั่งยาและหลักเกณฑ์การใช้ยาในผู้สูงอายุ ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงที่ผู้สูงอายุมักใช้ ได้แก่
- ยาขับปัสสาวะ. ยาเม็ดน้ำมีประโยชน์ในการช่วยให้ไตขับโซเดียมและน้ำออกจากร่างกาย ยาในกลุ่มนี้ที่ผู้สูงอายุมักใช้คือ คลอทาลิโดน หรือ ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ (ไมโครไซด์)
- สารยับยั้ง ACE. ยาคลายหลอดเลือดโดยการปิดกั้นการก่อตัวของสารเคมีธรรมชาติที่ทำให้หลอดเลือดตีบตัน ยากลุ่มความดันโลหิตสูงในกลุ่มนี้ที่ผู้สูงอายุมักรับประทาน ได้แก่ ไลซิโนพริล (Prinivil, Zestril), เบนาเซพริล (โลเทนซิน) และแคปโตพริล
- ตัวบล็อกช่องแคลเซียม ยานี้ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของหลอดเลือดและทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง ยาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ แอมโลดิพีนและดิลไทอาเซม
2. ข้ออักเสบ
การอักเสบของข้อหรือข้อเข่า ได้แก่ รูมาตอยด์และข้อเข่าเสื่อม ก็เป็นโรคที่พบบ่อยในผู้สูงอายุเช่นกัน โดยคิดเป็นร้อยละ 18 สาเหตุของโรคไขข้อในผู้สูงอายุไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันที่โจมตีเยื่อหุ้มแข็งที่ปกคลุมเยื่อบุข้อต่อ
ในขณะที่สาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมคือความเสียหายต่อกระดูกอ่อนในข้อต่อซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากการเสียดสีโดยตรงระหว่างกระดูก การใช้ยารักษาปัญหาสุขภาพในผู้สูงอายุ ได้แก่
- ยาแก้ปวด เช่น อะเซตามิโนเฟนหรือไอบูโพรเฟน ซึ่งผู้สูงอายุสามารถรับประทานได้เมื่อมีอาการ
- ยา Corticosteroid เพื่อลดการอักเสบและกดภูมิคุ้มกัน เช่น เพรดนิโซน (Prednisone Intensol, Rayos) และคอร์ติโซน (Cortef) คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถอยู่ในรูปแบบของยาเม็ดหรือของเหลวที่แพทย์ให้โดยการฉีด
3. เบาหวาน
นอกจากความดันโลหิตสูงแล้ว ผู้สูงอายุยังมักมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงอีกด้วย หากร่างกายควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ยาก แสดงว่าเป็นเบาหวาน ในประเทศอินโดนีเซีย ผู้สูงอายุที่เป็นเบาหวานมีจำนวนถึงร้อยละ 5.7 โดยปกติภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการบริโภคอาหารที่มีน้ำตาลสูงเป็นประจำ
นอกจากการเปลี่ยนวิถีชีวิตให้มีสุขภาพดีขึ้นแล้ว ยังต้องใช้ยาในผู้สูงอายุเพื่อจัดการกับอาการของโรคเบาหวานอีกด้วย ยาบางชนิดที่แพทย์มักสั่งจ่ายคือเมตฟอร์มินหรือการฉีดอินซูลิน
4. โรคหัวใจ
ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจในผู้สูงอายุได้ นอกจากนี้ การใช้วิถีชีวิตที่ไม่ดีตั้งแต่อายุยังน้อย ยังทำให้เกิดคราบพลัคในหลอดเลือดจนไปขัดขวางการไหลเวียนของโลหิตไปยังหัวใจได้
ผู้สูงอายุที่เป็นโรคหัวใจจำเป็นต้องทานยาเพื่อให้สภาพของหัวใจและหลอดเลือดรอบข้างไม่แย่ลง หากไม่เป็นเช่นนั้น โรคหัวใจอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน เช่น หัวใจวายได้
การใช้ยาในผู้สูงอายุที่เป็นโรคหัวใจไม่ต่างจากผู้ป่วยความดันโลหิตสูงมากนัก อย่างไรก็ตาม มียารักษาโรคหัวใจเพิ่มเติมบางอย่าง เช่น:
- สารกันเลือดแข็ง ยาที่ทำหน้าที่ป้องกันลิ่มเลือด เช่น เฮปารินหรือวาร์ฟาริน
- ยาต้านเกล็ดเลือด. ยานี้ทำงานเพื่อป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดเกาะติดกัน เช่น โคลพิโดเกรล ไดไพริดาโมล และพราซูเกรล
- ตัวบล็อกเบต้า. ยาที่ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจให้กลับมาเป็นปกติได้ เช่น bisoprolol หรือ acebutolol
- ยาลดคอเลสเตอรอล. คอเลสเตอรอลสูงทำให้เกิดคราบพลัคที่หัวใจ ดังนั้นแพทย์จะสั่งยานี้ให้กับผู้ป่วยโรคหัวใจ ตัวอย่างของยา ได้แก่ ซิมวาสแตตินหรือฟลูวาสแตติน
5. โรคหลอดเลือดสมอง
ความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจที่แย่ลงเรื่อยๆ อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองได้ ภาวะนี้ทำให้เซลล์สมองบางเซลล์ตาย ดังนั้นการทำงานของร่างกายบางอย่างจะถูกรบกวน
เมื่อเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาฉุกเฉินโดยการฉีดยา ateplase ภายใน 4.5 ชั่วโมงหลังจากมีอาการครั้งแรก ในบางกรณี แพทย์อาจดำเนินการรักษาด้วยเทคนิคการผ่าตัดเพิ่มเติม
หลังจากนั้นผู้สูงอายุจะเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกและจำเป็นต้องรับประทานยาชนิดเดียวกับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจ
แนวทางการใช้ยาในผู้สูงอายุ
เพื่อให้ผู้สูงอายุสามารถได้รับประสิทธิผลของยาได้การใช้ยาจะต้องระมัดระวัง สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผู้สูงอายุไม่ควรข้ามหรือกินเกินขนาดที่แพทย์แนะนำ อย่างไรก็ตาม กฎเกณฑ์ไม่ใช่แค่นั้น เพื่อให้ชัดเจนยิ่งขึ้น นี่คือคำแนะนำ
1.ดูแลผู้สูงอายุเมื่อทานยา
อย่าให้ผู้สูงอายุกินยาเองเพราะอาจมีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้สูงอายุอ่านขนาดยาผิดจนได้ขนาดยาไม่เหมาะสมหรือลืมกินยาเพราะเป็นวัยชรา
การใช้ยามากเกินไปหรือน้อยเกินไปอาจทำให้ยาไม่ได้ผล ซึ่งอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่คุกคามถึงชีวิตได้ ดังนั้นการมีอยู่ของคุณในฐานะสมาชิกในครอบครัวในการดูแลผู้สูงอายุหรือพยาบาลผู้สูงอายุจึงมีความจำเป็นอย่างมาก
เพื่อไม่ให้ลืม คุณสามารถวางใจในแอปพลิเคชันโทรศัพท์เพื่อจัดตารางการใช้ยาและการเตือนความจำ นอกจากนี้ การปรากฏตัวของคุณเป็นหัวหน้างานยังสามารถป้องกันผู้สูงอายุจากการหยุดใช้ยาโดยที่แพทย์ไม่ทราบหรือแบ่งปันกับผู้อื่น
หากคุณประสบปัญหา เช่น ผู้สูงอายุไม่ยอมทานยา อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ อย่าทำตามความปรารถนานี้เพราะอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเขาในภายหลัง
2. ถ่ายโอนไปยังภาชนะที่สะอาด
ภาชนะพลาสติกทั่วไปมีคำแนะนำการใช้งานพิมพ์บนพื้นผิวพลาสติก การเสียดสีกับพลาสติกก็ทำให้ฉลากยาจางลงได้ ซึ่งจะทำให้ยากต่อการค้นหาข้อมูลจากตัวยา
ดังนั้น จะดีกว่าถ้าคุณถ่ายโอนยาในภาชนะที่สะอาด จากนั้นสร้างข้อมูลยาที่ด้านหน้าของภาชนะด้วยกระดาษฉลากและปิดด้วยเทปกาวเพื่อป้องกันการสูญหายจากการเสียดสีหรือน้ำ เก็บยาในที่สะอาดและพ้นมือเด็ก
เพื่อไม่ให้ลืม ให้จดบันทึกอีกครั้งเกี่ยวกับข้อมูลยาที่แพทย์สั่ง บันทึกเหล่านี้สามารถช่วยคุณได้ในบางครั้งเมื่อภาชนะบรรจุยาเสียหาย
3. ใส่ใจกับผลข้างเคียง
การใช้ยาในผู้สูงอายุไม่สามารถแยกจากผลข้างเคียงไม่ว่าจะรุนแรงหรือน้อย หากต้องการทราบคุณสามารถสอบถามแพทย์โดยตรง จากนั้นให้ใส่ใจกับสภาพของผู้สูงอายุ ปู่ย่าตายาย หรือสมาชิกในครอบครัวหลังรับประทานยาด้วย
หากเกิดผลข้างเคียงที่น่ากังวล อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ แพทย์อาจพิจารณายาอื่นๆ ที่ออกฤทธิ์เหมือนกัน แต่มีผลข้างเคียงน้อยกว่าในผู้สูงอายุ
