chooseyourself.me

การทำสัญญาของ Dupuytren อาจแปลกไปจากหูของคุณ ภาวะนี้ส่งผลต่อชั้นเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังของฝ่ามือ ทำให้นิ้วงอ โชคดีที่อาการนี้สามารถรักษาได้ การรักษาสัญญาของ Dupuytren คืออะไร? มีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษานี้หรือไม่?

การรักษาต่างๆ สำหรับการทำสัญญาของ Dupuytren

การหดตัวของ Dupuytren ทำให้เนื้อเยื่อในฝ่ามือที่ดึงนิ้วหนาขึ้น เป็นผลให้ตำแหน่งของนิ้วที่สามารถงอและยืดได้ในตอนแรกจะแข็งและงอต่อไป

โดยปกติอาการนี้จะเกิดขึ้นกับแหวนและนิ้วก้อย แม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ภาวะนี้ค่อนข้างรบกวนจิตใจ เมื่อเวลาผ่านไป สภาพของนิ้วจะแย่ลงและใช้งานยาก

เพื่อไม่ให้เกิดอาการทุพพลภาพ ผู้ที่มีอาการของ Dupuytren ต้องเข้ารับการรักษา นี่คือการรักษาบางอย่างที่ผู้ป่วยสามารถทำได้

1. ยืดเหยียดและฉีดคอร์ติโซน

การยืดกล้ามเนื้อด้วยเฝือก (เฝือกหรือกระดานขนาดเล็กเพื่อปิดกระดูก) เป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการงอนิ้ว เป้าหมายคือเพื่อเพิ่มความคล่องตัวของข้อต่อในมือไม่ให้แข็งทื่อ

นอกจากการยืดเหยียดแล้ว แพทย์จะฉีดคอร์ติโซนเพื่อลดความหนาของผิวหนังบริเวณฝ่ามือที่ได้รับผลกระทบ น่าเสียดายที่การรักษานี้ไม่ได้ผลในฐานะการรักษาเบื้องต้นหรือเมื่อทำแยกกัน เช่น การยืดกล้ามเนื้อโดยไม่ต้องฉีดคอร์ติโซนหรือในทางกลับกัน การรักษานี้มักจะมีประสิทธิภาพมากกว่าหลังการผ่าตัด

2. การผ่าตัดเสริมจมูกด้วยเข็ม

การรักษานี้ทำได้โดยการสอดเข็มเข้าไปในเนื้อเยื่อ Dupuytren ที่ดึงนิ้ว วิธีนี้จะทำให้เนื้อเยื่อคลายตัวและช่วยให้นิ้วเกร็งและขยับได้ แพทย์จะทำการสอดเข็มเข้าไปหลายๆ ตำแหน่งรอบๆ เนื้อเยื่อโดยไม่ต้องกรีด

การรักษา aponeurotomy เข็มมีความปลอดภัยมาก น่าเสียดายที่เงื่อนไขของ Dupuytren ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยวิธีนี้ ในบางกรณี Dupuytren สามารถกลับมาได้อย่างรวดเร็ว

3. การฉีดคอลลาเจนase

คอลลาเจนเนสเป็นเอนไซม์พิเศษที่ฉีดเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของฝ่ามือ เป้าหมายคือการทำลายเนื้อเยื่อที่แน่นเพื่อให้นิ้วสามารถหดตัวและไม่แข็งกระด้างอีกต่อไป

การรักษาสัญญาของ Dupuytren ไม่สามารถทำได้เพียงครั้งเดียว ผู้ป่วยจะถูกขอให้ฉีดอีกครั้งภายใน 2 ถึง 3 วันเพื่อให้เนื้อเยื่อที่ดึงนิ้วแตก

4. การดำเนินงาน

การผ่าตัดเป็นการรักษาโดยทั่วไปสำหรับการทำสัญญาของ Dupuytren เมื่อทำการผ่าตัด แพทย์จะทำการกรีดตรงบริเวณเนื้อเยื่อของ Dupuytren นำออกและปิดแผลอีกครั้ง หลังการกำจัดเนื้อเยื่อ ส่วนต่างๆ ของมือจะถูกพันผ้าพันแผลเป็นเวลาหลายสัปดาห์และเข้าเฝือกเป็นเวลาหลายเดือน

การรักษาจะดำเนินต่อไปด้วยการออกกำลังกายยืดนิ้ว การฉีดคอลลาเจนเนส และการตัดท่อไตด้วยเข็ม เพื่อไม่ให้การหดตัวของ Dupuytren เกิดขึ้นอีก ในบางกรณีจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติม แต่จะยากกว่าการผ่าตัดครั้งแรกเพราะเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ฝ่ามือ

5. การรักษากอบกู้

การรักษากอบกู้สงวนไว้สำหรับผู้ที่มีอาการหดตัวของ Dupuytren ที่ไม่สามารถได้รับการรักษาก่อนหน้านี้ได้สำเร็จ นี่เป็นการรักษาครั้งสุดท้ายและมีเป้าหมายเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง ขั้นตอนบางอย่างที่จะดำเนินการ ได้แก่ :

• ฟิวชั่นร่วม. การผ่าตัดปรับข้อรอบนิ้วที่งอเพื่อไม่ให้นิ้วงออีกต่อไป
• การตรึงภายนอก วางอุปกรณ์ในกระดูกนิ้วที่ยืดเนื้อเยื่อเพื่อให้นิ้วสามารถหดตัวได้
• การตัดแขนขา ขั้นตอนการตัดแขนขาทำได้ไม่บ่อยเฉพาะในกรณีที่รุนแรงบางกรณี โดยมีจุดประสงค์เพื่อให้ผู้ป่วยใช้มือได้ง่ายขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของการรักษาสัญญาของ Dupuytren

แม้ว่าการทำสัญญาของ Dupuytren จะรักษาได้ แต่ความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำยังคงอยู่ เกือบ 50% ของผู้เข้ารับการรักษาภายใน 3-5 ปีของการรักษาจะมีอาการนี้อีกครั้ง

การรักษาบางอย่างยังทำให้เกิดปัญหาใหม่ๆ อีกด้วย เช่น ความเสียหายของเส้นประสาท ความเจ็บปวด และรอยแผลเป็น ความเสียหายของเส้นประสาทเกิดขึ้นในการรักษาเกือบทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านการผ่าตัด ความเสียหายของเส้นประสาทอาจทำให้มือชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในฝ่ามือที่ได้รับผลกระทบ

จากนั้นบริเวณมือก็ทำให้เกิดอาการปวดเมื่อใดก็ได้ เนื้อเยื่อแผลเป็นสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด

สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนของการรักษาสัญญาของ Dupuytren ได้หรือไม่?

ไม่มีวิธีเฉพาะเจาะจงในการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการรักษานิ้วงอ อย่างไรก็ตาม มีหลายวิธีที่คุณทำได้ เริ่มต้นด้วยการปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประเภทของการรักษาที่เหมาะสมกับสภาพของคุณมากที่สุด

คุณสามารถไปพบแพทย์ที่เป็นผู้เชี่ยวชาญในสาขาของเขา เช่น แพทย์ออร์โธปิดิกส์ นอกจากการดูแลตัวเองแล้ว พยายามทำกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับมือของคุณ ตรวจร่างกายเป็นประจำเพื่อให้คุณทราบถึงประสิทธิภาพของการรักษาและสภาพร่างกายของคุณ