อายุของไต: ยา สาเหตุ อาการ ฯลฯ •
ความพิการแต่กำเนิดเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้บางคนมีไตเพียงข้างเดียว ภาวะนี้อาจได้รับอิทธิพลจากโรคต่าง ๆ รวมถึงภาวะไตวาย
agenesis ของไตคืออะไร?
อายุของไตเป็นภาวะที่ทารกแรกเกิดสูญเสียไตหนึ่งหรือทั้งสองข้าง สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะไตไม่พัฒนาในขณะที่ทารกกำลังเติบโตในครรภ์
สภาพที่เรียกว่า อายุของไต ซึ่งแบ่งออกเป็น 2 แบบ คือ agenesis ของไตข้างเดียว (URA) หรือไม่มีหนึ่งไตและ agenesis ของไตทวิภาคี (BRA) หรือไม่มีไตทั้งสองข้าง
ในการคลอดปกติ ทารกจะมีไต 2 ข้าง หน้าที่หลักของไตคือการกรองของเสียจากการเผาผลาญออกจากเลือดและขับออกทางปัสสาวะ
นอกจากนี้ หน้าที่อื่นๆ ของไตคือการรักษาสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในเลือดและผลิตฮอร์โมนที่มีความสำคัญต่อร่างกาย เช่น erythroprotein, renin และ calcitriol
ภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
การเกิดซ้ำของไตเกิดขึ้นในมดลูกเมื่อไตหนึ่งหรือทั้งสองข้างไม่พัฒนา ศูนย์ข้อมูลโรคทางพันธุกรรมและโรคหายากประมาณการว่าทารกประมาณ 1 ใน 2,000 คนเกิดมาพร้อมกับไตเพียงข้างเดียว
อย่างไรก็ตาม สภาพของทารกที่เกิดมาโดยไม่มีไตทั้งสองข้างนั้นพบได้น้อย ข้อบกพร่องที่เกิดนี้คาดว่าจะส่งผลกระทบระหว่าง 1 ถึง 8,500 คนเท่านั้น
อาการและอาการแสดงของอายุของไต
ภาวะทั้งสองประเภทมักเกี่ยวข้องกับความพิการแต่กำเนิดอื่นๆ เช่น ปัญหาเกี่ยวกับการพัฒนาของปอด หัวใจ อวัยวะเพศ และทางเดินปัสสาวะ
ทารกที่เกิดมาพร้อมกับไตข้างเดียวอาจแสดงอาการได้ ทั้งที่เกิด ในวัยเด็ก หรือในช่วงหลังของชีวิต อาการเหล่านี้รวมถึง:
- ความดันโลหิตสูง
- ไตทำงานผิดปกติ
- ปัสสาวะที่มีโปรตีน (albuminuria) หรือเลือด (hematuria) และ
- อาการบวมที่ใบหน้า มือ หรือข้อเท้า
อย่างไรก็ตาม ทารกที่เกิดโดยไม่มีไตทั้งสองข้างมีโอกาสรอดชีวิตได้น้อยกว่าหลังคลอด ทารกมักมีลักษณะทางกายภาพที่แตกต่างกันเช่น:
- ดวงตาอยู่ห่างกันโดยมีรอยพับของผิวหนังเหนือเปลือกตา
- หูดูต่ำลง
- จมูกแบนและกว้าง
- คางเล็กและ
- ข้อบกพร่องในแขนและขา
agenesis ของไตทวิภาคี เกี่ยวข้องกับความผิดปกติอื่นๆ เช่น โรคพอตเตอร์ ภาวะที่หายากนี้เกิดขึ้นเนื่องจากน้ำคร่ำต่ำและไตวายเมื่อทารกเติบโตในครรภ์
การผลิตปัสสาวะที่ลดลงหรือขาดหายไปจากไตของทารกในครรภ์ทำให้เกิดความผิดปกตินี้ ปัสสาวะประกอบขึ้นเป็นกลุ่มของน้ำคร่ำที่ล้อมรอบและปกป้องทารกในครรภ์
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
อายุของไตสามารถสูติแพทย์รู้ได้จากการตรวจ อัลตราซาวนด์ (ยูเอสจี). คุณอาจต้องกลับไปตรวจติดตามผลเพื่อระบุสภาพของทารก
นอกจากนี้ สูติแพทย์อาจแนะนำคุณให้รู้จักกับกุมารแพทย์หรือนักไตวิทยาในเด็ก เพื่อตรวจสอบวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคไตนี้
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการเกิดภาวะไตวาย
แม้ว่าจะไม่ทราบแน่ชัด แต่ก็มีสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่แพทย์สามารถพิจารณาเพื่อระบุสภาพของความพิการแต่กำเนิดในทารกนี้ได้
สาเหตุของการเสื่อมสภาพของไตคืออะไร?
อายุของไตเกิดขึ้นเมื่อไตล้มเหลวในการพัฒนาในระยะแรกของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการนี้
ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะไตวายไม่ได้สืบทอดมาจากพ่อแม่ ไม่ว่าพ่อหรือแม่ของทารก ภาวะนี้ไม่เกี่ยวข้องกับพฤติกรรมของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์
อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม สามารถถ่ายทอดจากพ่อแม่ที่มีความผิดปกติหรือเป็นพาหะของการกลายพันธุ์ของยีน
ปัจจัยอะไรที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะนี้?
นอกจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมแล้ว ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและวิถีชีวิตยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงของทารกในครรภ์ที่ประสบปัญหาการเจริญเติบโตของไตในระหว่างตั้งครรภ์
การศึกษาในวารสาร การปลูกถ่ายไตไตเทียม โรคเบาหวาน โรคอ้วนก่อนตั้งครรภ์ การดื่มแอลกอฮอล์ และพฤติกรรมการสูบบุหรี่มีความเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของไต
ปัจจัยอื่นๆ ก็มีอิทธิพลเช่นกัน เช่น การใช้ยาในสตรีมีครรภ์ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการบริโภคยาที่ผิดกฎหมาย (โคเคน) และการสัมผัสกับสารพิษ
ปรึกษาแพทย์หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้
การวินิจฉัยและการรักษาอายุของไต
ทุกคนต้องการไตเพียงตัวเดียวเพื่อความอยู่รอด แต่หากไม่มีการรักษาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ผู้ประสบภัยมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง
การทดสอบเพื่อตรวจหาสภาพนี้มีอะไรบ้าง?
สูติแพทย์สามารถตรวจพบการเสื่อมสภาพของไตโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ (USG) ใน 20 สัปดาห์เพื่อดูพัฒนาการของทารกในครรภ์
นอกจากการตรวจพัฒนาการของไตแล้ว แพทย์ยังวัดปริมาณน้ำคร่ำด้วย ไตของทารกในครรภ์จะเริ่มสร้างปัสสาวะและขับออกทางน้ำคร่ำ
นอกจากการปกป้องทารกในครรภ์แล้ว น้ำคร่ำยังช่วยในการพัฒนาปอดเพื่อให้ทารกสามารถหายใจได้หลังคลอด
หากปริมาณน้ำคร่ำน้อย (oligohydramnios) แพทย์จะสงสัยว่าไตของทารกในครรภ์หนึ่งหรือทั้งสองทำงานไม่ถูกต้อง
ในการวินิจฉัยเพิ่มเติม แพทย์แนะนำขั้นตอน MRI เพื่อยืนยันว่ามีหรือไม่มีอวัยวะไตในทารกในครรภ์
ตัวเลือกการรักษาสำหรับ agenesis ของไตมีอะไรบ้าง?
การรักษาความชราของไตจะแตกต่างกันไปตามประเภท ทารกที่เกิดมาพร้อมกับไตข้างเดียวจะมีอายุขัยที่สูงกว่าผู้ที่ไม่มีไต
agenesis ของไตข้างเดียว (อูร่า)
ทารกส่วนใหญ่ที่มีไตเพียงข้างเดียวไม่ต้องการการรักษาและสามารถมีชีวิตที่ปกติได้ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับสุขภาพของไตและความผิดปกติอื่นๆ
ทารกที่มีไตข้างเดียวจะมีขนาดและน้ำหนักของอวัยวะที่ใหญ่ขึ้น เหตุผลก็คือ ไตที่เหลือจะทำงานหนักขึ้นถึง 75% ของการทำงานของไตปกติ
ในช่วงสองสามปีแรกของชีวิต ลูกของคุณอาจต้องไปโรงพยาบาลหลายครั้งเพื่อตรวจร่างกายหลายครั้ง
ผู้ป่วยยังต้องเข้ารับการตรวจความดันโลหิต ตรวจปัสสาวะ (วิเคราะห์ปัสสาวะ) และตรวจเลือดเป็นประจำจนถึงวัยผู้ใหญ่อย่างสม่ำเสมอ
ผู้ที่มีไตข้างเดียวจำนวนน้อยอาจมีอาการหรือภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้นในภายหลัง
- ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงเพราะไตยังทำหน้าที่ควบคุมความดันโลหิตในร่างกาย
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียหรือไวรัสเข้ามาและทำให้เกิดการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
- ไตวายเรื้อรังเกิดจากอวัยวะไตทำงานไม่ปกติ ส่งผลให้การทำงานของไตลดลง
เพื่อป้องกันความเสียหายต่อไตที่เหลือ ผู้ประสบภัยจำเป็นต้องคุ้นเคยกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี เช่น การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการไม่สูบบุหรี่
ผู้ป่วยยังต้องออกกำลังกายและรักษาน้ำหนักตัวในอุดมคติ อย่างไรก็ตาม หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ไต
agenesis ของไตทวิภาคี (บรา)
น่าเสียดายที่ทารกที่เป็นโรคไตไม่สามารถอยู่รอดได้ บางคนเสียชีวิตระหว่างตั้งครรภ์หรือภายในวันเกิด
อย่างไรก็ตาม เด็กแรกเกิดบางคนสามารถอยู่รอดได้ในภาวะนี้ ทารกต้องผ่านกระบวนการฟอกไตในระยะยาว (การฟอกไต) เพื่อทดแทนการทำงานของอวัยวะที่สูญเสียไป
ปัจจัยอื่นๆ เช่น พัฒนาการของปอดและสุขภาพโดยรวมของทารก ก็เป็นตัวกำหนดการรักษาเช่นกัน
เป้าหมายของการดูแลระยะยาวคือเพื่อให้ทารกมีชีวิตอยู่จนกว่าร่างกายจะแข็งแรงพอที่จะเข้ารับการปลูกถ่ายไต
ป้องกันความชราของไต
ไม่มีมาตรการป้องกันสำหรับการเกิดโรคไตโดยเฉพาะที่เกี่ยวกับพันธุกรรม อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดปัจจัยเสี่ยงก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ได้
ซึ่งรวมถึงเงื่อนไขทางการแพทย์และยาบางชนิด การสูบบุหรี่ และแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำการทดสอบทางพันธุกรรมและการให้คำปรึกษา
การทดสอบทางพันธุกรรมจะเกี่ยวข้องกับขั้นตอนของการเก็บตัวอย่างเลือดหรือเนื้อเยื่อของร่างกายบางอย่างเพื่อตรวจสอบว่าพ่อแม่เป็นพาหะของการกลายพันธุ์ของยีนหรือไม่
ในขณะเดียวกันการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมจะช่วยให้ผู้ปกครองที่คาดหวังของทารกได้รับข้อมูลและคำแนะนำเกี่ยวกับเงื่อนไขที่เกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
หากคุณมีคำถามเพิ่มเติม คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาคำตอบและแนวทางแก้ไขที่ดีที่สุด
