ยาแก้ซึมเศร้ารักษาโควิด-19 ได้ผลจริงหรือ?
อ่านบทความทั้งหมดเกี่ยวกับ coronavirus (COVID-19) ที่นี่.
ยากล่อมประสาทอาจช่วยให้ผู้ป่วย COVID-19 หลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของการติดเชื้อได้ ยานี้เรียกว่าฟลูโวซามีน ได้รับการทดสอบเพื่อใช้รักษาผู้ป่วยที่ติดเชื้อโคโรนาไวรัส SARS-CoV-2 ในสหรัฐอเมริกา รายงานจากการศึกษายังกล่าวว่ายานี้สามารถลดความเสี่ยงของการรักษาในโรงพยาบาลและความจำเป็นในการใช้เครื่องช่วยหายใจ
ยาต้านอาการซึมเศร้าสามารถป้องกันผู้ป่วย COVID-19 จากอาการแย่ลง
การทดลองใช้ยา fluvoxamine ยากล่อมประสาทในการรักษา COVID-19 ดำเนินการโดยนักวิจัยที่ คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน ซึ่งเป็นความร่วมมือระหว่างภาควิชาจิตเวชและกรมโรคติดเชื้อ
ในการศึกษานี้ นักวิจัยได้ทำการทดลองกับผู้ป่วยโควิด-19 จำนวน 152 ราย ซึ่งในขณะนั้นมีอาการเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
พวกเขาแบ่งผู้เข้าร่วมการศึกษาออกเป็นสองกลุ่ม ได้แก่ ผู้ป่วย 80 รายในกลุ่มที่ได้รับยาต้านอาการซึมเศร้าและผู้ป่วย 72 รายในกลุ่มที่ได้รับยาหลอก
หลังจาก 15 วันของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยานี้ ไม่มีผู้ป่วยรายใดที่ได้รับยาต้านอาการซึมเศร้ามีอาการแย่ลงอย่างร้ายแรง ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วย 6 รายจากกลุ่มที่ได้รับยาหลอก (8.3%) มีอาการแย่ลง อาการที่แย่ลงของผู้ป่วยทั้ง 6 ราย ได้แก่ หายใจลำบาก ปอดบวม และระดับออกซิเจนในเลือดลดลง
"ไม่มีผู้ป่วยรายใดที่ได้รับ fluvoxamine มีปัญหาในการหายใจหรือต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล" ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์ Eric J. Lenze หนึ่งในนักวิจัยในการศึกษากล่าว
“การวิจัยยา COVID-19 ส่วนใหญ่มุ่งเป้าไปที่ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง เรารู้สึกว่าการหาวิธีการรักษาที่สามารถป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยป่วย ต้องการออกซิเจนเสริม หรือต้องเข้าโรงพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่า fluvoxamine สามารถช่วยเติมเต็มช่องว่างนั้นได้ "Lenze กล่าว
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร JAMA เมื่อวันเสาร์ (11/12) เน้นย้ำว่าการกำหนดประสิทธิภาพของยากล่อมประสาทในฐานะยารักษาโรคโควิด-19 จำเป็นต้องมีการทดลองแบบสุ่มในขนาดที่ใหญ่ขึ้น
ยาต้านอาการซึมเศร้าสามารถรักษาอาการอักเสบของไวรัสได้อย่างไร?
ผลของการศึกษานี้ค่อนข้างผิดปกติเนื่องจาก fluvoxamine เป็นตัวยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ที่คัดเลือกมา โดยทั่วไป Fluvoxamine เป็นตัวเลือกแรกในการรักษาภาวะซึมเศร้า
ยานี้ยังใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD) ไม่ใช่การติดเชื้อไวรัส ยากล่อมประสาทเหล่านี้ทำงานอย่างไรในโรคทางเดินหายใจที่เกิดจาก COVID-19?
Fluvoxamine ทำงานโดยการยับยั้งโปรตีนที่ทำหน้าที่ดูดซับฮอร์โมน serotonin ในเซลล์สมอง โปรตีนนี้เรียกว่า serotonin transporter เมื่อสารขนส่งเซโรโทนินนี้ถูกบล็อกหรือปิดกั้น ระดับเซโรโทนินในสมองจะเพิ่มขึ้น
ซึ่งเป็นกลไกหลักของการต้านอาการซึมเศร้า เนื่องจากสมองของผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าจะมีระดับเซโรโทนินต่ำ
การรักษาด้วยยานี้เป็นเวลาหลายสัปดาห์ได้รับการแสดงเพื่อลดอาการซึมเศร้าในผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่ง ยาเหล่านี้ปลอดภัยมาก โดยผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือ สมรรถภาพทางเพศ ท้องผูก ปวดหัว และเมื่อยล้า
ซึ่งแตกต่างจากยา SSRI อื่น ๆ นอกเหนือจากการปิดกั้นโปรตีนที่เรียกว่า serotonin transporter แล้ว SSRI fluvoxamine ยังสามารถโต้ตอบอย่างแข็งขันกับโปรตีนเซลล์สมองอื่นที่เรียกว่า ตัวรับซิกมา-1 ปฏิกิริยานี้ทำให้ยาต้านอาการซึมเศร้า fluvoxamine สามารถรักษาผู้ป่วย COVID-19 ได้
Fluvoxamine กระตุ้นโปรตีนอย่างมาก ตัวรับ sigma-1, จึงสามารถยับยั้งการผลิตไซโตไคน์ได้ การยับยั้งการผลิตไซโตไคน์สามารถป้องกันการเกิดพายุไซโตไคน์ได้ พายุไซโตไคน์ในผู้ป่วย COVID-19 คืออะไร อ่านได้ที่นี่
กล่าวโดยย่อ ไซโตไคน์เป็นสัญญาณของโมเลกุลที่ควบคุมการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกันในการต่อต้านไวรัส แต่ร่างกายสามารถผลิตไซโตไคน์ได้มากเกินไป ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าพายุไซโตไคน์ แทนที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อ ภาวะนี้ทำให้เกิดการอักเสบหรือการอักเสบที่อาจถึงแก่ชีวิตได้
ดังนั้นฟลูโวซามีนจึงสามารถกระตุ้นโปรตีนได้ ตัวรับซิกมา-1 หลี่ โปรตีนจากศัตรูพืชนี้ยับยั้งการผลิตไซโตไคน์ ซึ่งจะช่วยควบคุมการตอบสนองการอักเสบหรือการอักเสบของร่างกาย
[mc4wp_form id="301235″]
สู้โควิด-19 ไปด้วยกัน!
ติดตามข้อมูลและเรื่องราวล่าสุดของนักรบ COVID-19 รอบตัวเรา มาร่วมชุมชนตอนนี้!
