สาเหตุและอาการของแผลในกระเพาะอาหารในเด็ก •
แผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลเปิดในเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือพังผืดของอวัยวะใด ๆ ในร่างกายของคุณ แผลในกระเพาะอาหารสามารถรบกวนการทำงานของอวัยวะของคุณได้ แผลพุพองที่เกิดขึ้นในร่างกายมีหลายประเภท เช่น แผลที่อวัยวะเพศ แผลที่เท้าจากเบาหวาน แผลในกระเพาะอาหาร และแผลในปาก แผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลพุพองที่พบได้บ่อยที่สุด แผลในกระเพาะอาหารมีสามรูปแบบ:
- แผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น: แผลในกระเพาะอาหารที่เกิดขึ้นในส่วนบนของลำไส้เล็ก เงื่อนไขนี้เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด
- แผลในกระเพาะอาหาร: แผลในกระเพาะอาหารที่เกิดขึ้นในกระเพาะอาหารและพบได้น้อย
- แผลในกระเพาะอาหารหลอดอาหาร: แผลในกระเพาะอาหารที่หายากของหลอดอาหาร
หลายคนรวมถึงแพทย์คิดว่าเด็กมีความเสี่ยงที่จะเป็นแผลในกระเพาะอาหารเพียงเล็กน้อย แต่มีงานวิจัยบางชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าเด็ก ๆ มักจะเป็นแผลในกระเพาะอาหารได้เช่นกัน
สาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารคืออะไร?
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแผลในกระเพาะอาหารคือการติดเชื้อแบคทีเรียจากแบคทีเรีย H. pylori หรือจากการใช้ยาแอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อย่างไรก็ตาม ในเด็ก พบว่า H. pylori ไม่ใช่สาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ไม่เหมือนกับที่พบในผู้ใหญ่ การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าแผลในกระเพาะอาหารประเภทต่างๆ อาจมีสาเหตุต่างกัน
เด็กมีความอ่อนไหวต่อเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างมากกว่าผู้ใหญ่ การใช้ NSAIDs เช่น แอสไพริน ไอบูโพรเฟน และนาโพรเซนโซเดียม อาจทำให้กระเพาะไวต่อกรดและเปปซิน
ความเครียด ความวิตกกังวล หรืออาหารรสเผ็ดไม่สามารถทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้ แต่อาจทำให้ระคายเคืองกระเพาะและทำให้แผลในกระเพาะอาหารลุกลามได้
อาการของโรคกระเพาะเป็นอย่างไร?
อาการของแผลในกระเพาะอาหารขึ้นอยู่กับอายุของเด็กและตำแหน่งของแผลในกระเพาะอาหาร อาการที่พบบ่อยที่สุดสำหรับแผลในกระเพาะอาหารในเด็กคืออาการปวดที่เน้นบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากกว่าและอาจรุนแรงขึ้นได้ด้วยกรด ความเจ็บปวดมักอธิบายว่าเป็นความรู้สึกแสบร้อนและแทะซึ่งกินเวลานาน 30 นาทีถึง 3 ชั่วโมง ความเจ็บปวดนี้แย่ลงทั้งก่อนและหลังรับประทานอาหารและอาจปลุกลูกของคุณในเวลากลางคืน ลูกของคุณอาจมีช่วงเวลาของการบรรเทาอาการปวดโดยไม่มีอาการปวดเลยหนึ่งสัปดาห์
- อาการของแผลในกระเพาะอาหารมักไม่เป็นไปตามรูปแบบที่สม่ำเสมอ (เช่น การกินบางครั้งแย่ลงแทนที่จะบรรเทาอาการปวด) โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแผลในกระเพาะอาหารที่บริเวณก้นกบซึ่งมักเกี่ยวข้องกับอาการอุดกั้น (เช่น ท้องอืด คลื่นไส้ อาเจียน) ที่เกิดจากอาการบวมน้ำและรอยแผลเป็น
- แผลในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการปวดที่สม่ำเสมอมากขึ้น อาการปวดจะไม่ปรากฏขึ้นเมื่อผู้ป่วยตื่นขึ้น แต่ปรากฏขึ้นในช่วงเช้า ความเจ็บปวดจะหายไปเมื่อรับประทานอาหาร แต่เกิดขึ้นอีก 2 ถึง 3 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร อาการปวดที่สามารถปลุกผู้ป่วยในเวลากลางคืนเป็นเรื่องปกติและเป็นลักษณะเฉพาะของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ในทารกแรกเกิด การเจาะและเลือดออกอาจเป็นอาการแรกของแผลในกระเพาะลำไส้เล็กส่วนต้น เลือดออกอาจเป็นสัญญาณแรกในครรภ์ตอนปลายและวัยเด็กตอนต้น แม้ว่าการอาเจียนซ้ำๆ หรืออาการปวดท้องอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้
อาการจะแตกต่างกันไปในแต่ละเด็ก โดยมีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีอาการในลักษณะเดียวกัน อาการอื่นๆ อาจรวมถึง:
- ปวดแสบปวดร้อนในช่องท้องระหว่างกระดูกอกและสะดือ
- ปวดท้องที่มาๆ หายๆ
- คลื่นไส้
- ปิดปาก
- ความเหนื่อยล้า
- ป่อง
- แก๊ส
- กินลำบาก
- เบื่ออาหาร
- ลดน้ำหนัก
- เลือดในอาเจียนหรืออุจจาระ
แผลในกระเพาะอาหารวินิจฉัยได้อย่างไร?
หากคุณสงสัยว่าลูกของคุณเป็นแผลในกระเพาะอาหาร โปรดติดต่อแพทย์ หากบุตรของท่านได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแผลในกระเพาะอาหาร ให้ติดต่อแพทย์ทันทีหากมีอาการดังต่อไปนี้เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการเลือดออกในทางเดินอาหารหรือแผลในกระเพาะอาหารที่มีรูพรุนได้:
- ปวดท้องรุนแรงกะทันหัน
- อุจจาระเป็นเลือดหรือสีดำ
- อาเจียนเป็นเลือดหรืออาเจียนที่ดูเหมือนกากกาแฟ
ในการวินิจฉัยแผลในกระเพาะอาหาร แพทย์จะทำการทดสอบกับบุตรหลานของคุณเพื่อระบุสาเหตุ:
- eEdoscopy ร่างกายส่วนบน: ใช้หลอดที่บางและยืดหยุ่นเพื่อดูทางเดินอาหารของเด็ก
- แบเรียมเอ็กซ์เรย์: ทำเพื่อสร้างภาพคอนทราสต์เพื่อดูขนาดและความรุนแรง
- บางครั้งการวัดระดับ gastrin ในซีรัม
- การตรวจเลือดและการทดสอบ H. pylori
หากพบแผลในกระเพาะอาหาร แพทย์จะตรวจหาเชื้อ H. pylori หากเชื้อ H. pylori ไม่ใช่สาเหตุของแผลในกระเพาะอาหาร การติดเชื้อแบคทีเรียนี้จะต้องถูกตัดออกจากสาเหตุเพราะการรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากเชื้อ H. pylori นั้นแตกต่างจากการรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจาก NSAIDs
การรักษาแผลในกระเพาะอาหารมีอะไรบ้าง?
หากสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารคือ H. pylori อาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาแผลในกระเพาะอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพ คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณใช้ยาเหล่านี้ตามที่แพทย์กำหนดและกินยาให้เสร็จแม้ว่าอาการจะหายไปก็ตาม
หากแผลในกระเพาะอาหารเกิดจากยา กุมารแพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณอย่าให้ NSAIDs แก่บุตรหลานของคุณ เช่น ibuprofen หรือ naproxen กุมารแพทย์มักจะสั่งยาลดกรด ควรให้ยานี้ตามที่แพทย์กำหนด
สำหรับแผลในกระเพาะอาหารที่รุนแรงซึ่งทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน ลูกของคุณอาจต้องผ่าตัด คุณควรปรึกษากุมารแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลกระทบของการผ่าตัดก่อนตัดสินใจ ลูกของคุณอาจต้องผ่าตัดหากเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้:
- เลือดออก: การสูญเสียเลือดโดยมีอาการอาเจียนเป็นเลือดสดหรืออาเจียน เช่น กากกาแฟ อุจจาระเป็นเลือดหรือสีดำ อ่อนแรง ออร์โธสตาซิส เป็นลมหมดสติ กระหายน้ำ และเหงื่อออก
- การเจาะ: แผลในกระเพาะอาหารจะกลายเป็นรูในผนังลำไส้ ทำให้น้ำย่อยและกรดไหลออกสู่ร่างกายและอวัยวะใกล้เคียง ลูกของคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดและตกใจ ภาวะแทรกซ้อนนี้ต้องผ่าตัดทันที
- สิ่งกีดขวาง: สิ่งกีดขวางอาจเกิดจากเนื้อเยื่อแผลเป็น อาการกระตุก หรือการอักเสบจากแผลในกระเพาะอาหาร อาการต่างๆ ได้แก่ การอาเจียนซ้ำหลายครั้ง โดยเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในช่วงสิ้นสุดวัน และอย่างน้อย 6 ชั่วโมงหลังอาหารมื้อสุดท้าย การสูญเสียความกระหายด้วยอาการท้องอืดอย่างต่อเนื่องหรือรู้สึกอิ่มหลังรับประทานอาหารยังบ่งบอกถึงการอุดตันในกระเพาะอาหาร การอาเจียนเป็นเวลานานอาจทำให้น้ำหนักลด ร่างกายขาดน้ำ และเป็นด่าง
เคล็ดลับในการจัดการกับแผลในกระเพาะอาหารในเด็กมีอะไรบ้าง?
คุณควรเรียนรู้อาการของแผลในกระเพาะอาหารและวิธีสังเกตอาการในลูกของคุณในกรณีที่เกิดซ้ำ พาลูกไปพบแพทย์ทันทีที่สังเกตเห็นอาการ ยิ่งวินิจฉัยเร็วเท่าไหร่ โอกาสที่แผลในกระเพาะอาหารจะรักษาได้ด้วยยาก็จะยิ่งมากขึ้น เช่น รานิทิดีน (Zantac®), ฟาโมทิดีน (Pepcid®) หรือแลนโซปราโซล (พรีวาซิด®)
ท้องของลูกจะเจ็บปวดมากขึ้นหากท้องว่าง ดังนั้น เพื่อป้องกันความเจ็บปวด คุณต้องแน่ใจว่าลูกของคุณกินอาหารเพียงพอ เช่นเดียวกับแผลในกระเพาะอาหารในผู้ใหญ่ คุณควรให้อาหารลูกของคุณเป็นมื้อเล็กๆ และบ่อยครั้ง บางทีอาจห้าหรือหกครั้งต่อวันแทนที่จะเป็นสามมื้อ สอนลูกให้พักผ่อนหลังรับประทานอาหาร
เด็กต้องการอาหารที่สมดุลและมีคุณค่าทางโภชนาการ ดังนั้นแพทย์ส่วนใหญ่จะไม่แนะนำการจำกัดอาหารที่เข้มงวด เว้นแต่อาหารบางชนิดจะสร้างปัญหาให้กับเด็ก คุณควรดูว่าลูกของคุณตอบสนองต่ออาหารและเครื่องดื่มบางชนิดอย่างไร
มีอาหารบางชนิดที่สามารถกระตุ้นการผลิตกรดในกระเพาะอาหารและทำให้แผลในกระเพาะอาหารแย่ลงได้ อาหารบางชนิดอาจไม่ทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหาร แต่อาจทำให้แผลในกระเพาะอาหารแย่ลงได้ เช่น อาหารหรือเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน แอลกอฮอล์ และการสูบบุหรี่ แม้ว่าเด็กจะไม่สูบบุหรี่ แต่ก็อาจได้รับผลกระทบจากควันบุหรี่มือสอง ในขณะที่คุณไม่ต้องกังวลเรื่องลูก ๆ ของคุณเพราะพวกเขาไม่ดื่ม คุณควรคุยกับลูกวัยรุ่นเกี่ยวกับการเลิกดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่
แผลในกระเพาะอาหารอาจทำให้เด็กทานอาหารได้ยาก อย่างไรก็ตาม สามารถหลีกเลี่ยงแผลในกระเพาะอาหารได้ด้วยสุขอนามัยที่ดี เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย และจำกัดสิ่งกระตุ้นที่อาจทำให้แผลในกระเพาะอาหารแย่ลง เช่น การใช้ NSAIDs แผลในกระเพาะอาหารสามารถรักษาได้และผู้ป่วยเด็กส่วนใหญ่สามารถทำงานได้ตามปกติหลังการรักษา หากคุณสังเกตเห็นอาการแผลในกระเพาะอาหารในเด็ก โปรดพาไปพบแพทย์ทันที
เวียนหัวหลังจากกลายเป็นผู้ปกครอง?
เข้าร่วมชุมชนการเลี้ยงลูกและค้นหาเรื่องราวจากผู้ปกครองคนอื่นๆ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว!
