บ่อยเกินไปใช้ยาปฏิชีวนะ? นี่คือผลลัพธ์ •
ในปีพ.ศ. 2503 ศัลยแพทย์ชาวอเมริกันได้พูดวลีหนึ่งที่มีชื่อเสียงในช่วงเวลาของเขาว่า "ถึงเวลาปิดหนังสือเกี่ยวกับโรคติดเชื้อ และประกาศชัยชนะเหนือการทำสงครามกับโรคระบาด" การค้นพบยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินโดย Alexander Fleming และความสำเร็จในการรักษาบาดแผลติดเชื้อในสงครามโลกครั้งที่สองกลายเป็นข่าวดีในโลกของสุขภาพ
น่าเสียดายที่ข่าวดีนี้ไม่นาน สี่ปีต่อมา เพนิซิลลินไม่สามารถรักษาบาดแผลที่ติดเชื้อได้ทั้งหมด และปัญหาใหม่ก็เกิดขึ้น: การดื้อยาปฏิชีวนะ
การดื้อยาปฏิชีวนะ หรือที่เรียกกันว่าภูมิคุ้มกันต่อยาปฏิชีวนะ คือความสามารถของแบคทีเรียในการทนต่อผลกระทบของยา ส่งผลให้แบคทีเรียไม่ตายหลังจากให้ยาปฏิชีวนะ ตอนนี้ 46 ปีผ่านไปแล้ว และดูเหมือนว่าเรายังห่างไกลจากการไม่สามารถหลีกเลี่ยงโรคติดเชื้อได้
การดื้อยาปฏิชีวนะเกิดขึ้นได้อย่างไร?
เมื่อมีคนป่วยและได้รับยาปฏิชีวนะ โดยปกติแบคทีเรียจะตายจากยา อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี แบคทีเรียบางชนิดจะกลายพันธุ์และพัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ
แบคทีเรียเหล่านี้จะขยายพันธุ์และสร้างกลุ่มแบคทีเรียที่ดื้อยา และสามารถแพร่เชื้อไปยังบุคคลอื่นได้ แบคทีเรียบางชนิดในการสร้างความต้านทาน ได้แก่:
- ผลิตเอนไซม์ที่ทำลายยาปฏิชีวนะ
- การเปลี่ยนแปลงของผนังเซลล์แบคทีเรีย/เยื่อหุ้มเซลล์ ทำให้ยาไม่สามารถเข้าได้
- การเปลี่ยนแปลงจำนวนตัวรับยาในเซลล์แบคทีเรีย ทำให้ยาไม่สามารถจับตัวได้
- และคนอื่น ๆ.
ภูมิคุ้มกันต่อยาปฏิชีวนะเหล่านี้เป็นอันตรายหรือไม่?
ความชุกของแบคทีเรียที่ดื้อยาได้พุ่งสูงขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา และกลไกการต้านทานใหม่ๆ ยังคงถูกค้นพบและแพร่กระจายไปทั่วโลก
รายชื่อการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีความสามารถในการต้านทานอยู่แล้ว ได้แก่ ปอดบวม วัณโรค โรคหนองใน และยังคงเติบโตต่อไป ทำให้การรักษายากขึ้นเรื่อยๆ จนบางครั้งรักษาไม่ได้
ภาวะนี้รุนแรงขึ้นอีกเมื่อซื้อยาปฏิชีวนะได้ง่าย แม้จะไม่มีใบสั่งแพทย์ในบางประเทศ ในบางประเทศที่ไม่มีการรักษามาตรฐาน ยาปฏิชีวนะมักจะถูกกำหนดโดยไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน สิ่งนี้จะเพิ่มภาระของการดื้อยาปฏิชีวนะที่มีอยู่
การดื้อยาส่งผลให้ค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น เวลาในการรักษาและการรักษาในโรงพยาบาลนานขึ้น และอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้น
การวิจัยที่ดำเนินการโดย WHO สรุปว่าอัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อ อี. โคไล แบคทีเรียที่ดื้อยาได้สูงกว่าแบคทีเรียที่ไม่ดื้อ 2 เท่า
ในการติดเชื้อปอดบวม อัตรานี้อยู่ที่ 1.9 เท่า และ 1.6 เท่าในการติดเชื้อ ส.ออเรียส. ในยุโรป ผู้เสียชีวิต 25,000 รายเกิดจากการติดเชื้อดื้อยาในแต่ละปี ส่งผลให้มีค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพมากกว่า 15 ล้านดอลลาร์สหรัฐ และสูญเสียความสามารถในการทำงาน
การดื้อยาปฏิชีวนะทำให้เวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 4.65 วัน และพักห้องไอซียู 4 วัน
ทำไมเราไม่ใช้ยาปฏิชีวนะชนิดใหม่ในการรักษา?
ในปี 2548 องค์การอาหารและยา (FDA) ระบุว่ามีการค้นพบยาปฏิชีวนะชนิดใหม่ลดลงในทศวรรษที่ผ่านมา เนื่องจากการค้นพบยาปฏิชีวนะชนิดใหม่ต้องใช้เวลาและเงินเป็นจำนวนมาก
ต้องใช้เงินประมาณ 400-800 ล้านดอลลาร์สหรัฐในการค้นพบยาปฏิชีวนะหนึ่งตัว นอกจากนี้ การวิจัยเพื่อหายายังใช้เวลานาน หลายขั้นตอนกว่าจะสามารถผลิตยาได้เป็นจำนวนมาก
เราจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันการดื้อยาปฏิชีวนะ?
การค้นพบยาปฏิชีวนะชนิดใหม่เพื่อต่อสู้กับการดื้อยาจะเปล่าประโยชน์ หากไม่มีการกระทำของเราเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการดื้อยาซ้ำ
สังคมสามารถทำอะไรได้บ้าง?
- ป้องกันการติดเชื้อ โดยรักษาความสะอาด ซักอย่างสม่ำเสมอ ฉีดวัคซีน
- ใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะในกรณีที่แพทย์หรือเจ้าหน้าที่สาธารณสุขสั่งจ่ายเท่านั้น
- ใช้ยาปฏิชีวนะเสมอ
- อย่าใช้ยาปฏิชีวนะที่เหลือ
- ห้ามใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับผู้อื่น
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขสามารถทำอะไรได้บ้าง?
- ป้องกันการติดเชื้อด้วยการล้างมือ ล้างเครื่องมือแพทย์ และรักษาสภาพแวดล้อมในการทำงานให้สะอาด
- ตรวจสอบสถานะการฉีดวัคซีนของผู้ป่วยว่าสมบูรณ์หรือไม่
- หากสงสัยว่าติดเชื้อแบคทีเรีย เป็นการดีกว่าที่จะยืนยันโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือการเพาะเลี้ยง
- จ่ายยาปฏิชีวนะเมื่อจำเป็นเท่านั้น
- กำหนดยาปฏิชีวนะในขนาดที่เหมาะสม วิธีการให้ยาที่ถูกต้อง เวลาและระยะเวลาในการให้ยาที่เหมาะสม
