เยื่อบุโพรงมดลูกแตกก่อนกำหนด ควรผ่าคลอดหรือไม่?
การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควร (PROM) เป็นภาวะที่ถุงน้ำคร่ำแตกเร็วเกินไป เมื่ออายุครรภ์ยังไม่ถึง 37 สัปดาห์ ถุงน้ำคร่ำถือว่าปกติถ้า แตกหัก ช่วงเวลา หรือ หลังจาก การคลอดบุตรเริ่มต้นขึ้น การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนวัยอันควรอาจทำให้แม่คลอดลูกก่อนกำหนดได้ ดังนั้นฉันควรผ่าท้องหรือไม่ถ้าเยื่อหุ้มเซลล์แตกก่อนเวลาอันควร?
รู้ถึงอันตรายของ KPD
PROM เพิ่มความเสี่ยงของ chorioamnionitis (การติดเชื้อของน้ำคร่ำ) ได้ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ เนื่องจากน้ำคร่ำแตกออกเพื่อให้แบคทีเรียเข้าถึงน้ำคร่ำได้ง่ายขึ้น
Chorioamnionitis เป็นอันตรายมากสำหรับทั้งแม่และลูกในครรภ์ นอกจากนี้ ควรระลึกไว้เสมอว่ายิ่งมี PROM เกิดขึ้นนานขึ้นเท่าใด ความเสี่ยงที่มารดาจะเป็นโรคคอริโอแอมนิโออักเสบก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
อาการต่างๆ ได้แก่ มีไข้ (มากกว่า 37.5 องศาเซลเซียส) ปวดท้อง ตกขาวผิดปกติ อัตราการเต้นของหัวใจเร็วมาก (มากกว่า 100 ครั้งต่อนาที) อัตราการเต้นของหัวใจของทารกเร็วมาก (มากกว่า 160 ครั้งต่อนาที) และการปรากฏตัวของ ของระดับเม็ดเลือดขาวสูง
การติดเชื้อนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้ทั้งสำหรับมารดาและทารก ทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อนี้จะมีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะติดเชื้อและโรคปอดบวม (ปอดบวม)
จริงหรือไม่ที่เยื่อหุ้มเซลล์ฉีกขาดก่อนวัยอันควรต้องผ่าคลอด?
หาก KP เกิดขึ้นเป็นเวลานาน (มากกว่า 12-24 ชั่วโมง) และอายุครรภ์เกิน 34 สัปดาห์ แนะนำให้เริ่มใช้แรงงานทันที แพทย์ส่วนใหญ่จะแนะนำให้สตรีมีครรภ์ผ่าคลอดหากเยื่อหุ้มเซลล์แตกเร็วเกินไป เนื่องจากไม่ใช่เวลาที่จะคลอดทางช่องคลอด
อย่างไรก็ตาม หากอายุครรภ์ยังเร็วมาก (เช่น น้อยกว่า 34 สัปดาห์) เกรงว่าปอดของทารกจะยังไม่โตเต็มที่ จากนั้น มารดาอาจได้รับยาปฏิชีวนะ เช่น แอมพิซิลลินและอีรีโทรมัยซิน การให้ยาปฏิชีวนะนั้นมีประโยชน์ในการช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ ดังนั้นหวังว่ากระบวนการคลอดจะรอได้จนกว่าปอดของทารกในครรภ์จะโตเต็มที่
นอกจากนี้ยังสามารถให้การรักษาที่ทำหน้าที่ช่วยให้ปอดของทารกเติบโตเต็มที่ เช่น การให้คอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เดกซาเมทาโซน) คอร์ติโคสเตียรอยด์จะกระตุ้นการผลิตสารลดแรงตึงผิวซึ่งมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาปอด
เยื่อบุโพรงมดลูกแตกก่อนกำหนดหมายความว่าคุณต้องคลอดบุตรทันทีหรือไม่?
ไม่ เพราะปรากฎว่ามีเพียงร้อยละ 50 ของผู้หญิงที่ประสบกับภาวะเยื่อหุ้มสมองแตกก่อนวัยอันควรเท่านั้นที่จะคลอดบุตรได้เองภายใน 12 ชั่วโมงข้างหน้า ในขณะที่มากถึง 95 เปอร์เซ็นต์จะคลอดบุตรภายใน 72 ชั่วโมงข้างหน้า
รู้ได้อย่างไรว่าเป็นน้ำคร่ำที่ออกมา?
เพื่อยืนยันว่าน้ำคร่ำถูกต้องหรือไม่ สามารถใช้กระดาษลิตมัสได้ กระดาษลิตมัสจะเปลี่ยนเมื่อสัมผัสกับของเหลวที่มีค่า pH เป็นด่าง กระดาษที่เดิมเป็นสีแดงจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเมื่อสัมผัสกับน้ำคร่ำ ( pH ที่เป็นด่าง) ของเหลวในช่องคลอดจะมี pH 4.5-5.5 ในขณะที่น้ำคร่ำจะมี pH เป็นด่างมากกว่า ซึ่งอยู่ที่ 7.0-7.5
นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบได้โดยใช้ inspekulo (เครื่องมือที่สอดเข้าไปในช่องคลอดและมีจุดประสงค์เพื่อดูสภาพภายในช่องคลอด) โดยการใช้ inspekulo จะเห็นว่ามีของเหลวออกมาจากช่องคลอด
สามารถป้องกัน KPD ได้หรือไม่?
การลดลงของระดับคอลลาเจนที่เป็นสาเหตุของ PROM สามารถเกิดขึ้นได้จริงเนื่องจากปัจจัยหลายประการ มีแม้กระทั่ง PROM ที่ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด) อย่างไรก็ตาม การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพและการรักษาสุขภาพระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่เรื่องผิด
รักษาบริเวณอวัยวะเพศของคุณให้สะอาด ดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ และอย่าชินกับการถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะบ่อยเกินไป คุณควรตรวจสอบกับแพทย์ของคุณเป็นประจำ
