มะเร็งปากมดลูกสามารถป้องกันได้ ทำไมผู้ป่วยในอินโดนีเซียถึงยังสูงอยู่?

มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งชนิดที่สามารถป้องกันได้มากที่สุดในระยะแรก ตามข้อมูลจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) การตรวจคัดกรองและฉีดวัคซีนสามารถป้องกันได้ถึง 90% ของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก อย่างไรก็ตาม กรณีของมะเร็งปากมดลูกในประเทศอินโดนีเซียยังค่อนข้างสูง

ในปี 2018 ตามรายงานของ Global Cancer Observatory อินโดนีเซียเป็นกรณีมะเร็งปากมดลูกที่พบมากเป็นอันดับสองของโลก ด้วยจำนวนผู้ป่วย 32,469 รายต่อปี สาเหตุของกรณีมะเร็งปากมดลูกยังคงเกิดขึ้นในอินโดนีเซียคืออะไร?

มะเร็งปากมดลูก โรคร้ายที่ป้องกันได้

มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบในปากมดลูกหรือปากมดลูก ซึ่งเป็นอวัยวะรูปท่อที่เชื่อมระหว่างช่องคลอดกับมดลูก

ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ผิดปกติพัฒนาและสร้างเนื้องอกที่ปากมดลูก เนื้องอกแบ่งออกเป็น 2 อย่างไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง การปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งในปากมดลูกนั้นเรียกว่ามะเร็งปากมดลูก

เกือบทุกกรณีของมะเร็งปากมดลูกเกิดขึ้นจากการติดเชื้อที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ HPV ซึ่งเป็นไวรัสที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยทั่วไป จากไวรัส HPV หลายร้อยชนิด มีเพียง 14 ชนิดที่สามารถก่อให้เกิดมะเร็งได้ โดยที่ 70% ของมะเร็งปากมดลูกเกิดจากเชื้อ HPV type 16 และ 18

ปัจจุบัน มะเร็งปากมดลูกเป็นอันดับ 2 เนื่องจากมะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดของสตรีชาวอินโดนีเซีย จากข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขเมื่อวันที่ 31 มกราคม 2019 พบว่ามีผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกเกิดขึ้นที่ 23.4 ต่อประชากร 100,000 คน โดยมีอัตราการเสียชีวิตเฉลี่ย 13.9 ต่อประชากร 100,000 คน

แม้ว่าจะรวมถึงชนิดของมะเร็งที่ร้ายแรง มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งที่สามารถป้องกันได้ น่าเสียดายที่ข้อมูลเกี่ยวกับการป้องกันและการตรวจหาตั้งแต่เนิ่นๆ ยังไม่ได้รับความสนใจจากสตรีชาวอินโดนีเซียมากนัก ภาวะนี้เป็นหนึ่งในปัจจัยที่ทำให้มะเร็งปากมดลูกครองตำแหน่งที่ 2 เนื่องจากมะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้หญิงชาวอินโดนีเซียประสบกับผู้ป่วยเกือบครึ่งเป็นเหตุให้เสียชีวิต

ในประเทศที่มีโครงการป้องกันและคัดกรองที่มีการดำเนินการอย่างสม่ำเสมอ อุบัติการณ์ของมะเร็งปากมดลูกมีน้อยมาก ศาสตราจารย์จากเนเธอร์แลนด์ซึ่งเคยมาเยี่ยมโรงพยาบาลที่ฉันศึกษาสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาในสุมาตราเหนือกล่าวว่าเขาไม่ค่อยรักษาผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก เช่นเดียวกับประสบการณ์ของผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางนรีเวชจากประเทศญี่ปุ่น เขากล่าวว่าเขาไม่ค่อยทำการผ่าตัดมดลูกแบบรุนแรงหรือขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอามดลูกหรือปากมดลูกออกในกรณีที่เป็นมะเร็งปากมดลูก

ในขณะเดียวกันที่ SMF ของเรา Gynecological Oncology SMF ที่โรงพยาบาลมะเร็ง Dharmais ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการ ประมาณ 5 การดำเนินงานในหนึ่งเดือน

นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มารับการรักษาของเรายังไม่ค่อยอยู่ในช่วงเริ่มต้น แม้ว่าอัตราการรอดชีวิต ( การอยู่รอด ) มะเร็งปากมดลูกในระยะแรกค่อนข้างสูง

ภาวะที่โรงพยาบาลมะเร็งธรรมะสามารถสะท้อนให้เห็นว่าการป้องกันและตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกนั้นไม่ได้ผลจริง ๆ อย่างไร

การป้องกันและการตรวจหาในระยะเริ่มต้น

การป้องกันและตรวจหามะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มต้นสามารถทำได้โดยการตรวจแปปสเมียร์ คือวิธีการตรวจปากมดลูกเพื่อตรวจหาความเป็นไปได้ของมะเร็งปากมดลูก

หากผลปรากฏว่าสุขภาพแข็งแรงและปราศจากความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งปากมดลูก ขอแนะนำให้ทำการฉีดวัคซีนไวรัส HPV วัคซีน HPV มีให้สำหรับอายุ 9-26 ปี

ดังนั้นสำหรับผู้ที่มีเพศสัมพันธ์และเคยตรวจ Pap smear แล้วได้ผลดี แนะนำให้ตรวจ Pap smear อีกหนึ่งปีต่อมา และจะดีกว่าถ้าคุณรวมการตรวจ Pap smear กับการตรวจดีเอ็นเอของ HPV

เนื่องจากมะเร็งปากมดลูกสามารถป้องกันได้โดยการฉีดวัคซีน เป็นเรื่องน่าละอายถ้าคุณไม่ทำการตรวจคัดกรองและฉีดวัคซีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์แล้ว

โอกาสของการรักษาจะสูงมากหากมะเร็งปากมดลูกได้รับการรักษาแต่เนิ่นๆ

หากผลการตรวจ Pap smear บ่งชี้ว่าสงสัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูก การตรวจติดตามผลจะดำเนินการโดยการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ ผลลัพธ์ทางจุลพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อนี้จะกำหนดขอบเขตของสภาพของผู้ป่วย ไม่ว่าจะเป็นปกติ ระยะก่อนเป็นมะเร็ง หรือมะเร็ง

ในระยะแรก (ระยะ 1A) ตำแหน่งของเนื้องอกยังไม่ปรากฏให้เห็น (การบุกรุกแบบไมโคร) ที่ระดับ 1B ระยะที่มองเห็นเนื้องอกแต่ยังไม่กระจายไปทั่ว ในขณะที่ระยะขั้นสูง คือระยะ 2B เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังพารามีเทรียม จากนั้นในระยะ 3B เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังกระดูกเชิงกราน และในระยะที่ 4B เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล เช่น ปอด

ในการรักษา ยิ่งมะเร็งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นมากเท่าใด อัตราการรอดชีวิตก็จะยิ่งสูงขึ้นหากได้รับการรักษาตามขั้นตอนทางการแพทย์ ยิ่งระยะสูง โรคก็ยิ่งเกี่ยวข้องกับอวัยวะอื่นๆ ของร่างกาย ทำให้รักษายากขึ้น #

ภาวะของมะเร็งก่อนมะเร็งปากมดลูกไม่แสดงอาการใดๆ ที่สำคัญ ดังนั้นอย่ารอให้ตรวจดูอาการก่อน

ข้อมูลจากองค์การอนามัยโลก (WHO) แสดงให้เห็นว่า 90% ของกรณีของมะเร็งปากมดลูกเกิดขึ้นในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง ภาวะนี้เกิดจากการเข้าถึงการตรวจคัดกรองและการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มแรกที่ไม่ดี รวมถึงในประเทศอินโดนีเซีย ยังมีอีกหลายสิ่งที่ต้องแก้ไข เพราะสำหรับโรคที่สามารถป้องกันได้อีกครั้งนั้น อัตราอุบัติการณ์ควรลดลงเหลือน้อยมาก

บทบาทของศูนย์สุขภาพในเรื่องนี้มีความสำคัญมากในการตระหนักถึงการป้องกันและคัดกรองมะเร็งปากมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภูมิภาค


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found