ภูมิคุ้มกันบำบัดภูมิแพ้: เป้าหมาย ขั้นตอน และความเสี่ยง |
หากยารักษาโรคภูมิแพ้ไม่ได้ผลสำหรับอาการของคุณ แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจากภูมิแพ้ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับขั้นตอนการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสำหรับอาการแพ้ในการทบทวนต่อไปนี้
ภูมิคุ้มกันบำบัดภูมิแพ้คืออะไร?
ภูมิคุ้มกันบำบัดภูมิแพ้เป็นขั้นตอนการรักษาโรคภูมิแพ้ที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันปฏิกิริยาการแพ้ต่อละอองเกสร ไรฝุ่น สปอร์ของเชื้อรา สะเก็ดผิวหนังของสัตว์ และอื่นๆ
โดยทั่วไป ภูมิคุ้มกันบำบัดภูมิแพ้แบ่งออกเป็น 2 วิธี คือ การรักษาภูมิแพ้ใต้ผิวหนัง และการรักษาภูมิแพ้ใต้ลิ้น
การรักษาภูมิแพ้ใต้ผิวหนังภูมิคุ้มกันใต้ผิวหนัง/SCIT)
แพทย์ทำการฉีดสารก่อภูมิแพ้เข้าสู่ผิวหนังแล้วสังเกตปฏิกิริยา การบำบัดจะดำเนินการ 1-3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 6 เดือนถึงหลายปี
การรักษาภูมิแพ้ใต้ลิ้นภูมิคุ้มกันใต้ลิ้น/SLIT)
แพทย์หยดหรือให้เม็ดสารก่อภูมิแพ้ใต้ลิ้นแล้วสังเกตปฏิกิริยา การบำบัดจะทำทุกวันเป็นเวลา 3-5 ปี
ขั้นตอนทั้งสองข้างต้นเกี่ยวข้องกับการจ่ายสารก่อภูมิแพ้หรือสารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ จะได้รับทีละน้อยด้วยปริมาณที่เพิ่มขึ้น
ปริมาณสารก่อภูมิแพ้เพียงพอที่จะกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน แต่ไม่แรงพอที่จะทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง
ในที่สุด ขั้นตอนนี้จะฝึกระบบภูมิคุ้มกันให้ชินกับสารก่อภูมิแพ้ (desensitization) และทำให้อาการภูมิแพ้ลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
อาการอาจหายไปอย่างสมบูรณ์ในบางคน สิ่งนี้บ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณสร้างความทนทานต่อสารก่อภูมิแพ้
วัตถุประสงค์ของขั้นตอนการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันภูมิแพ้คืออะไร?
เป้าหมายของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจากภูมิแพ้คือการช่วยให้ร่างกายของคุณคุ้นเคยกับสารก่อภูมิแพ้
ด้วยวิธีนี้ ระบบภูมิคุ้มกันจะไม่ตอบสนองและทำให้เกิดอาการหลายอย่างอีกต่อไป
นอกจากนี้ หัตถการทางการแพทย์นี้เป็นทางเลือกในการรักษาที่เหมาะสม หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้
- ยารักษาโรคภูมิแพ้ไม่สามารถควบคุมอาการได้ดี
- ยาภูมิแพ้ทำปฏิกิริยากับยาอื่นที่คุณกำลังใช้หรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่น่ารำคาญ
- มีอาการภูมิแพ้เรื้อรังและไม่สามารถหลีกเลี่ยงสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ได้
- เพื่อลดการใช้ยาภูมิแพ้ในระยะยาว
- มีอาการแพ้แมลงกัดต่อยหรือต่อย
โดยพื้นฐานแล้ว การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันไม่จำเป็นต้องรักษาอาการแพ้ของคุณ การรักษานี้จะช่วยบรรเทาอาการภูมิแพ้เพื่อให้รักษาได้ง่ายขึ้น
อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสามารถช่วยเพิ่มความทนทานจนกว่าปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันจะเป็นปกติต่อสารก่อภูมิแพ้ทั้งหมด
ใครต้องการขั้นตอนทางการแพทย์นี้?
ภูมิคุ้มกันไม่สามารถใช้ได้กับการแพ้อาหารหรือลมพิษ (ลมพิษ)
อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้ใช้ได้ผลดีในการลดความรุนแรงของการแพ้ประเภทต่อไปนี้
- แพ้ตามฤดูกาล ซึ่งเกิดขึ้นในช่วงเวลาหนึ่งและถูกกระตุ้นโดยละอองเกสรที่ปล่อยออกมาจากต้นไม้ หญ้า หรือวัชพืช
- โรคภูมิแพ้ในร่ม ซึ่งพบได้ตลอดทั้งปี เช่น แพ้ไร ฝุ่น รา แมลงสาบ สะเก็ดผิวหนังของสัตว์
- โรคภูมิแพ้ แมลง เกิดจากผึ้งหรือตัวต่อกัดหรือต่อย
แพทย์มักไม่แนะนำการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี สตรีมีครรภ์ หรือผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหอบหืดอย่างรุนแรง
อย่าลืมปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีการรักษาโรคภูมิแพ้ที่เหมาะสมตามสภาพที่คุณกำลังประสบอยู่
การเตรียมตัวก่อนการรักษาโรคภูมิแพ้มีอะไรบ้าง?
ในขั้นต้น แพทย์จะทำการทดสอบการแพ้หลายอย่างเพื่อตรวจสอบว่าปฏิกิริยาของร่างกายเกิดจากการแพ้หรือไม่
ขั้นแรก แพทย์จะทำการทดสอบการทิ่มผิวหนัง ( การทดสอบทิ่มผิว ) โดยการใช้สารก่อภูมิแพ้จำนวนเล็กน้อยลงบนพื้นผิวของผิวหนังแล้วใช้เข็มทิ่ม
แพทย์จะสังเกตส่วนนี้ประมาณ 15 นาที หากเกิดอาการบวมและแดง แสดงว่าแพ้สาร
หากการทดสอบบนพื้นผิวไม่เพียงพอในการวินิจฉัยอาการแพ้ แพทย์สามารถตรวจเลือดเพื่อตรวจในห้องปฏิบัติการได้
การตรวจตัวอย่างเลือดมีจุดมุ่งหมายเพื่อดูการมีหรือไม่มีแอนติบอดีอิมมูโนโกลบูลิน E (Ig-E) ที่ปกป้องร่างกายจากสารก่อภูมิแพ้และทำให้เกิดการอักเสบ
ขณะรับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจากภูมิแพ้ อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณรู้สึกไม่สบาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคหอบหืด
หากอยู่ระหว่างการติดตามผล ให้แจ้งเกี่ยวกับอาการที่คุณรู้สึกหลังจากรับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันครั้งก่อนด้วย
ขั้นตอนการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันภูมิแพ้ทำอย่างไร?
หลังจากทราบสารก่อภูมิแพ้ที่ส่งผลต่อร่างกายแล้ว แพทย์จะทำการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันชนิดที่เหมาะสมตามประเภทของอาการแพ้ที่พบ
การรักษาภูมิแพ้ใต้ผิวหนัง
โดยทั่วไปแล้วทุกคนไม่ได้มีเพียงประเภทเดียวเท่านั้นที่เป็นโรคภูมิแพ้ ข้อดีของการรักษาภูมิแพ้ใต้ผิวหนังคือการฉีดเพียงครั้งเดียวสามารถครอบคลุมสารก่อภูมิแพ้หลายชนิด
ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะฉีดสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในชั้นนอกสุดของผิวหนัง คุณมักจะได้รับการฉีดที่ต้นแขน
การรักษาโรคภูมิแพ้ใต้ผิวหนังจะมี 2 ขั้นตอน คือ สะสม และ ซ่อมบำรุง .
1. เฟส สะสม
แพทย์จะฉีดยา 1-3 ครั้งต่อสัปดาห์ และมักใช้เวลานานถึง 6 เดือน
ในระหว่างระยะนี้ แพทย์จะค่อยๆ เพิ่มปริมาณสารก่อภูมิแพ้ให้กับคุณในการฉีดแต่ละครั้ง
2. เฟส ซ่อมบำรุง
แพทย์จะฉีดยาภูมิแพ้เดือนละครั้งเป็นเวลาสามถึงห้าปีหรือมากกว่านั้น
หลังจากทำทั้งสองขั้นตอนแล้ว แพทย์จะดูปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นเป็นเวลา 30 นาที
การรักษาภูมิแพ้ใต้ลิ้น
การรักษาโรคภูมิแพ้ใต้ลิ้นหรือ ภูมิคุ้มกันใต้ลิ้น (SLIT) คุณจะทำโดยการวางเม็ดยาหรือหยดใต้ลิ้น
ขั้นตอนการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันนี้จำกัดเฉพาะการแพ้บางประเภท และสามารถรักษาอาการแพ้ได้เพียง 1 ครั้งในแต่ละโดสของยา
เมื่อคุณมาโรงพยาบาลครั้งแรก แพทย์จะให้ยาหยอดหรือเม็ดยามาวางใต้ลิ้นของคุณเป็นเวลา 1-2 นาที
หลังจากห้านาที แพทย์จะขอให้คุณกลืนยา แพทย์จะตรวจสอบเป็นเวลา 30 นาทีถัดไปเพื่อดูว่ามีปฏิกิริยาอย่างไร
หากร่างกายสามารถทนต่อการรักษาครั้งแรกได้ แพทย์จะให้การรักษาโรคภูมิแพ้ด้วยตนเอง
คุณสามารถทำการบำบัดด้วยตนเองที่บ้านทุกวันเป็นเวลาสามปีขึ้นไป
ภูมิคุ้มกันบำบัดภูมิแพ้มีผลอย่างไร?
ภูมิคุ้มกันบำบัดภูมิแพ้สามารถช่วยลดอาการภูมิแพ้ที่คุณรู้สึกได้หลังจากการรักษาในปีแรกและปีที่สอง
ตามข้อมูลของ NHS UK คุณจะรู้สึกไม่สบายตัวภายในปีที่สามของการบำบัด
Desensitization บ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันคุ้นเคยกับสารก่อภูมิแพ้เพื่อไม่ให้เกิดปฏิกิริยารุนแรง
หลังจากการรักษาเป็นเวลาหลายปี ผู้ป่วยมักไม่มีปัญหาการแพ้ที่มีนัยสำคัญ แม้ว่าจะยุติการรักษาโรคภูมิแพ้ก็ตาม
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายอาจยังต้องการการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่องเพื่อควบคุมอาการแพ้
มีผลข้างเคียงจากขั้นตอนนี้หรือไม่?
หากคุณทำตามขั้นตอนทั้งหมดสำหรับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจากภูมิแพ้ตามกำหนดและแนะนำโดยแพทย์ของคุณ ขั้นตอนนี้โดยทั่วไปจะไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงร้ายแรง
อย่างไรก็ตาม การรักษาโรคภูมิแพ้สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงเล็กน้อยถึงร้ายแรงได้ดังต่อไปนี้
1. ปฏิกิริยาท้องถิ่น
ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงของการรักษาโรคภูมิแพ้ ในรูปแบบของผื่นแดง ระคายเคือง และบวมบริเวณที่ฉีดจะหายไปเอง
2. ปฏิกิริยาเชิงระบบ
ผลข้างเคียงพบได้น้อยและค่อนข้างร้ายแรง เช่น:
- จาม,
- ลมพิษ (ลมพิษ)
- คัดจมูก,
- คอบวม,
- หายใจดังเสียงฮืด ๆ
- หน้าอกแน่นและ
- หายใจลำบาก
3. ภูมิแพ้
ผลข้างเคียงของอาการแพ้อย่างรุนแรงนั้นเกิดขึ้นได้ยาก แต่อาจถึงแก่ชีวิตได้
แอนาฟิแล็กซิสอาจทำให้ความดันโลหิตต่ำและหายใจลำบากหลังจากได้รับสารก่อภูมิแพ้ อาการแพ้นี้ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉิน
เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง แพทย์มักแนะนำให้คุณทานยาแก้แพ้ก่อนการรักษาโรคภูมิแพ้
หากคุณมีคำถามเพิ่มเติม โปรดปรึกษาแพทย์ที่เกี่ยวข้องเพื่อรับวิธีแก้ปัญหาที่ถูกต้อง
