Uremic Encephalopathy ภาวะแทรกซ้อนของความผิดปกติของไตในสมอง
อวัยวะไตมีบทบาทในการกรองสารที่ไม่จำเป็นในเลือด หากไตไม่ทำงาน แน่นอนว่าจะมีปัญหาต่าง ๆ ที่ทำร้ายสุขภาพร่างกาย รูปแบบของภาวะแทรกซ้อนที่มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคไตคือ uremic encephalopathy
โรคไข้สมองอักเสบ uremic คืออะไร?
Uremic encephalopathy เป็นโรคทางสมองที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันและภาวะไตวายเรื้อรัง ภาวะนี้มักมีลักษณะเฉพาะด้วยอัตราการกรองไตที่ลดลง (eGFR) และยังคงต่ำกว่า 15 มล./นาที
ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่าภาวะแทรกซ้อนของโรคไตนี้เกิดจากการสะสมของปัสสาวะเป็นพิษในเลือด ภาวะนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไตและมีอายุมากกว่า 55 ปี
หากไม่ตรวจสอบ uremic encephalopathy อาจทำให้ผู้ป่วยมึนงงและอยู่ในอาการโคม่าได้บ่อยครั้ง
อาการและอาการแสดงของ uremic encephalopathy
อาการและอาการแสดงของ uremic encephalopathy แตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง ความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนของภาวะไตวายขึ้นอยู่กับว่าการทำงานของไตลดลงเร็วเพียงใด
ดังนั้นจึงต้องรับรู้สัญญาณและอาการของภาวะนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่เลวร้ายที่สุดคืออาการโคม่า ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขบางประการที่บ่งชี้ถึงโรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อ uremic โดยพิจารณาจากความรุนแรง
อาการไม่รุนแรง
อาการที่ไม่รุนแรง ได้แก่
- คลื่นไส้และอาเจียน,
- อาการเบื่ออาหาร
- ประหม่า,
- ง่วงนอนง่าย,
- ความอ่อนแอเช่นกัน
- การทำงานของความรู้ความเข้าใจช้าลงเช่นความยากลำบากในการมีสมาธิและการพูด
หากอาการไม่รุนแรงรักษาได้เร็วกว่า โรคทางสมองนี้สามารถรักษาได้ด้วยการฟอกไต
อาการหนัก
หากเกิดโรคไข้สมองอักเสบ คุณอาจพบอาการดังต่อไปนี้ ซึ่งรวมถึง:
- ปิดปาก ,
- งุนงงหรือสับสน
- ความไม่มั่นคงทางอารมณ์,
- การจับกุม
- หมดสติหรือหมดสติบ่อยๆ และ
- อาการโคม่า
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อการทำงานของไตลดลง?
ทุกวันร่างกายจะผลิตสารที่เรียกว่ายูเรีย ยูเรียเป็นของเสียจากการเผาผลาญโปรตีนที่ขับออกทางไตทุกวันในกระบวนการสร้างปัสสาวะ
ยูเรียในระดับปกติมักจะไม่ทำให้เกิดปัญหา แต่เมื่อไตถูกทำลาย ระดับยูเรียจะเพิ่มขึ้นและทำให้เกิดโรคต่างๆ
เมื่อไตวายเกิดขึ้นทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ระดับยูเรียจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เนื่องจากไตไม่สามารถขับของเสียและของเหลวส่วนเกินออกได้ เป็นผลให้มีการสะสมของยูเรียในเลือดเกิดขึ้นหรือเรียกว่ายูเรีย
ปัสสาวะทำให้เกิดความผิดปกติได้ สารสื่อประสาท ในสมอง เช่น ระดับ GABA ลดลง ( กรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก ) ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทในสมอง เป็นผลให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ uremic
จะวินิจฉัยภาวะนี้ได้อย่างไร?
หากคุณพบสัญญาณและอาการดังกล่าวข้างต้น คุณควรปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะทันที หลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายเกี่ยวกับอาการที่คุณพบและสอบถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณ
ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะทำการตรวจสุขภาพเพื่อติดตามอาการที่เกี่ยวข้องกับจิตใจและระบบประสาท นอกจากนี้ พวกเขายังจะขอให้คุณทำการทดสอบต่างๆ ดังต่อไปนี้
- การตรวจไต เช่น ระดับยูเรียในเลือดและระดับครีเอตินีน
- การตรวจระดับอิเล็กโทรไลต์ในเลือดเพื่อดูว่ามีการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์หรือไม่
- ตรวจนับเม็ดเลือดเพื่อดูจำนวนเม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะซึ่งเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ
- CT scan หรือ MRI เพื่อตรวจหาความเสียหายหรือความผิดปกติในสมอง
- ทดสอบ ภาพคลื่นกระแสไฟฟ้า (EEG) หรือสมองบันทึกเพื่อวัดกิจกรรมไฟฟ้าในสมอง
วิธีการรักษา uremic encephalopathy
หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน การรักษา uremic encephalopathy มักจะเป็นการฟอกไต ไม่ว่าสาเหตุใดก็ตาม ไม่ว่าจะเป็นภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ภาวะนี้เป็นสาเหตุหนึ่งที่คุณต้องได้รับการฟอกไตทันที
หากอาการของคุณรุนแรงจนไตของคุณเสียหายโดยสิ้นเชิง คุณอาจต้องปลูกถ่ายไต
ยิ่งฟอกไตเร็วเท่าไร กระบวนการบำบัดก็จะยิ่งเร็วขึ้นเท่านั้น นอกจากการฟอกไตแล้ว แพทย์จะทำการถ่ายเลือดด้วยหากระดับฮีโมโกลบินของคุณต่ำ
ไม่เพียงเท่านั้น ผู้ป่วยที่มีอาการชักจะได้รับการดูแลเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม แพทย์จะวินิจฉัยก่อนว่าอาการชักเกิดจากโรคไข้สมองอักเสบจากเลือด (uremic encephalopathy) หรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ หรือไม่
