Urosepsis: ยา สาเหตุ อาการ ฯลฯ |
ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายและเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างหนึ่งของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคือ urosepsis ภาวะนี้ต้องได้รับการรักษาทันที ดังนั้นคุณจึงต้องตระหนักถึงอาการ
urosepsis คืออะไร?
Urosepsis เป็นคำที่ใช้อธิบายภาวะติดเชื้อที่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เมื่อเกิดภาวะนี้ การติดเชื้อจากทางเดินปัสสาวะจะแพร่กระจายไปยังกระแสเลือดและส่งผลกระทบต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกาย
เมื่อประสบภาวะติดเชื้อ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะทำปฏิกิริยามากเกินไปและปล่อยสารเคมีเข้าสู่หลอดเลือดเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) เป็นภาวะที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินปัสสาวะ ภาวะนี้อาจส่งผลต่ออวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ ไต ท่อไต กระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะ
การติดเชื้อประเภทนี้พบได้บ่อยและต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม ภายใต้เงื่อนไขบางประการ การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายและทำให้เกิดอาการที่เรียกว่า urosepsis
ภาวะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้แม้หลังการรักษา ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะติดเชื้อรุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ( ช็อกบำบัดน้ำเสีย ).
ภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
Urosepsis มีความเสี่ยงสำหรับผู้ที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมากกว่าผู้สูงอายุ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและโรคประจำตัว สตรีมีครรภ์ และทารกอายุต่ำกว่า 1 ปี
จากการศึกษาของเยอรมันในปี พ.ศ. 2558 พบว่า urosepsis คิดเป็น 9-31% ของกรณีการติดเชื้อทั้งหมด ภาวะนี้มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นตามอายุของประชากร
เมื่อเทียบกับภาวะติดเชื้อ urosepsis มีอัตราการเสียชีวิตที่ต่ำกว่าซึ่งอยู่ที่ 20-40% ถึงกระนั้นก็ยังต้องการความสงสัยตั้งแต่เนิ่นๆและการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อเพิ่มอายุขัยของผู้ประสบภัย
สัญญาณและอาการของ urosepsis
Urosepsis พัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง ได้แก่ กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ
การตรวจจับสัญญาณของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะสามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายนี้ได้ อาการเหล่านี้ได้แก่:
- กระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง,
- ปวดและแสบร้อนเมื่อปัสสาวะ
- ปัสสาวะบ่อยในปริมาณเล็กน้อย
- ปัสสาวะขุ่นมีกลิ่นฉุน
- ปัสสาวะเป็นเลือด (ปัสสาวะ) หรือปัสสาวะเป็นหนอง และ
- ปวดอุ้งเชิงกรานโดยเฉพาะในผู้หญิง
Urosepsis มีความเสี่ยงมากขึ้นเมื่อการติดเชื้อเริ่มแพร่กระจายไปยังท่อไตและไต ในขณะที่การติดเชื้อดำเนินไป คุณอาจพบอาการเริ่มต้นของ urosepsis เช่น:
- ไข้,
- ความเหนื่อยล้า,
- คลื่นไส้และอาเจียน,
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- อัตราการหายใจเร็วและ
- ความสับสนโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ
ในกรณีร้ายแรง urosepsis สามารถลุกลามไปสู่ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้และอาจถึงแก่ชีวิตได้ สัญญาณของการพัฒนาของภาวะช็อกติดเชื้อ ได้แก่ :
- ความดันโลหิตลดลงที่ต้องใช้ยาเพื่อรักษาระดับความดันโลหิตให้สูงกว่าหรือเท่ากับ 66 mmHg และ
- เพิ่มระดับกรดแลคติกในเลือด (เซรั่มแลคเตท) ซึ่งหมายความว่าเซลล์ของร่างกายไม่ได้ใช้ออกซิเจนอย่างเหมาะสม
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะควรได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม urosepsis สามารถเกิดขึ้นได้หลังการรักษาและก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
หากคุณรู้สึกว่ามีอาการและอาการแสดงของ urosepsis ให้ติดต่อเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาต่อไปทันที
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงต่อโรคยูริเซปซิส
Urosepsis ไม่เพียงเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเท่านั้น หัตถการทางการแพทย์บางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ได้
สาเหตุของ urosepsis คืออะไร?
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียโดยทั่วไปคือ Escherichia coli (E. coli) เข้าสู่ทางเดินปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะและเริ่มเพิ่มจำนวนในกระเพาะปัสสาวะ
สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากระบบป้องกันของร่างกายไม่สามารถป้องกันการเข้าของแบคทีเรียได้ เพื่อให้แบคทีเรียสามารถอยู่รอดและเติบโตไปสู่การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะได้
การติดเชื้อราสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเชื้อราเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะผ่านทางเลือด ผู้ที่ติดเชื้อประเภทนี้มักมีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง เช่น เอดส์
Urosepsis สามารถเกิดขึ้นได้หากคุณไม่รักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะทันที ดังนั้นการรู้สัญญาณและอาการของการติดเชื้อจึงสามารถป้องกันปัญหาสุขภาพนี้ได้
ปัจจัยอะไรที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะนี้?
สาเหตุหลักของ urosepsis คือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อได้ เช่น
- เพศ. ผู้หญิงมีความเสี่ยงมากกว่าผู้ชาย เพราะมีท่อปัสสาวะที่สั้นกว่า ซึ่งช่วยลดระยะเวลาที่แบคทีเรียจะไปถึงกระเพาะปัสสาวะ
- กิจกรรมทางเพศ การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ทั้งชายและหญิง
- ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ. ทารกอายุต่ำกว่า 1 ขวบที่มีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะที่ไม่ยอมให้ปัสสาวะออกจากร่างกายได้ตามปกติ
- ทางเดินปัสสาวะอุดตัน. ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น นิ่วในไตและต่อมลูกหมากโตในผู้ชายสามารถเก็บปัสสาวะไว้ในกระเพาะปัสสาวะได้
- ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือโรคที่โจมตีระบบภูมิคุ้มกันสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อได้
- การใช้สายสวน การใส่สายสวนปัสสาวะในระยะยาวสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อได้ แม้ว่าจะใช้วิธีปลอดเชื้อก็ตาม
- ขั้นตอนการดำเนินงาน การผ่าตัดในหรือใกล้ทางเดินปัสสาวะสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดต่อมลูกหมาก กระเพาะปัสสาวะ และการปลูกถ่ายไต
การวินิจฉัยและการรักษา urosepsis
การวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ทำให้เกิดภาวะ urosepsis จะช่วยให้การรักษาทันท่วงทีเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดโรคร้ายแรง
การทดสอบเพื่อตรวจหาสภาพนี้มีอะไรบ้าง?
แพทย์มักจะทำการทดสอบปัสสาวะ (การวิเคราะห์ปัสสาวะ) เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แพทย์จะตรวจดูว่ามีเซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว หรือแบคทีเรียในตัวอย่างปัสสาวะหรือไม่
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีการติดเชื้อที่แพร่กระจายและลุกลามไปสู่ภาวะมดลูกอักเสบ คุณอาจสั่งการตรวจเพิ่มเติมได้ เช่น
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด และความไม่สมดุลของออกซิเจนและอิเล็กโทรไลต์ในเลือด
- การสแกนอัลตราซาวนด์ (USG) เพื่อตรวจหาการติดเชื้อในไต
- CT scan เพื่อตรวจหาการติดเชื้อในอวัยวะบริเวณช่องท้องและอุ้งเชิงกราน
ตัวเลือกการรักษา urosepsis มีอะไรบ้าง?
การรักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะง่ายขึ้นหากตรวจพบแต่เนิ่นๆ โดยทั่วไป แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียและยาต้านเชื้อราสำหรับการติดเชื้อรา
แพทย์ยังแนะนำให้ดื่มน้ำมากขึ้นเพื่อช่วยล้างการติดเชื้อ การพักผ่อนอย่างเพียงพอสามารถช่วยกระบวนการฟื้นฟูสภาพนี้ได้
อย่างไรก็ตาม การรักษา urosepsis นั้นต้องการการรักษาที่ซับซ้อนกว่านั้น ผู้ป่วยจำเป็นต้องทานยาและทำหัตถการทางการแพทย์บางอย่างเพื่อกำจัดการติดเชื้อ
ยาเสพติด
ยาบางชนิดในการรักษา urosepsis และ septic shock ดังนี้
- ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะแรกนั้นมีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้นคุณจึงสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่
- ของเหลวทางหลอดเลือดดำ การใช้ยาผ่านทาง IV อาจเป็นยาปฏิชีวนะ คอร์ติโคสเตียรอยด์ขนาดต่ำ อินซูลิน และยาแก้ปวด
- วาโซเพรสเซอร์ การใช้ยา vasopressor เพื่อทำให้หลอดเลือดตีบตันและช่วยเพิ่มความดันโลหิตเป็นสิ่งจำเป็นหากความดันโลหิตต่ำเกินไป แม้จะได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำแล้วก็ตาม
การดูแลทางการแพทย์แบบประคับประคอง
ผู้ป่วยที่เป็นโรค urosepsis จำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดในหอผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาล (ICU) คุณจะได้รับการดูแลทางการแพทย์แบบประคับประคอง รวมทั้งออกซิเจน
คุณอาจต้องได้รับความช่วยเหลือจากเครื่องจักรเพื่อรักษาอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจให้คงที่ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพ การทำหัตถการทางการแพทย์อื่นๆ เช่น ขั้นตอนการฟอกไต ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน หากการทำงานของไตเริ่มได้รับผลกระทบ
การผ่าตัด
ในบางกรณี คุณอาจต้องใช้ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อขจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ เช่น การดูดซึมการสะสมของหนอง (ฝี) และการกำจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อและตาย (เนื้อตายเน่า)
การป้องกัน urosepsis
Urosepsis มีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 20 – 40% อย่างไรก็ตาม การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวและใช้ชีวิตให้กลับมาเป็นปกติได้
การป้องกัน urosepsis ต้องทำโดยปรึกษาแพทย์หากคุณพบอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อย่าลืมใช้ยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์ของคุณกำหนด
ในระหว่างการรักษา คุณยังสามารถทำสิ่งต่างๆ ได้หลายอย่าง เช่น
- ดื่มน้ำมากขึ้นทุกวันเพื่อช่วยล้างระบบทางเดินปัสสาวะ
- หลีกเลี่ยงการถือปัสสาวะ ล้างกระเพาะปัสสาวะโดยเร็วที่สุด
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รักษาสุขอนามัยของอวัยวะเพศอย่างเหมาะสมเสมอ ทั้งหลังจากปัสสาวะและมีเพศสัมพันธ์
- หลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ระงับกลิ่นกาย แป้ง หรือผลิตภัณฑ์สำหรับผู้หญิงอื่นๆ ในบริเวณอวัยวะเพศที่อาจระคายเคืองต่อท่อปัสสาวะ
- หลีกเลี่ยงการใช้สเปิร์มไดอะแฟรมและยาฆ่าเชื้ออสุจิในการคุมกำเนิด ปรึกษาแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับวิธีการอื่นที่ปลอดภัยกว่า
หากคุณมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ให้ไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะทันที ยิ่งรักษาการติดเชื้อได้เร็วเท่าไร ความเสี่ยงของการเกิดโรคแทรกซ้อนก็จะยิ่งลดลง
