รังสีรักษามะเร็งเต้านม รู้ขั้นตอน & เมื่อจำเป็น
นอกจากการให้เคมีบำบัดและการผ่าตัดแล้ว การฉายรังสีหรือการฉายรังสีมักได้รับการแนะนำว่าเป็นการรักษามะเร็งเต้านมที่มีประสิทธิภาพ มีขั้นตอนอย่างไร ต้องทำขั้นตอนนี้เมื่อใด และมีผลข้างเคียงหรือไม่?
รังสีรักษามะเร็งเต้านมคืออะไร?
รังสีบำบัดเป็นการรักษาที่ใช้รังสีเอกซ์ที่ให้พลังงานสูง เช่น โปรตอนหรืออนุภาคอื่นๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง รวมถึงมะเร็งเต้านม การบำบัดนี้มักใช้เป็นส่วนเสริมในการรักษามะเร็งเต้านม ซึ่งมักทำร่วมกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมและเคมีบำบัด
ในการฉายรังสี รังสีเอกซ์ที่ยิงออกมาจะไม่เจ็บปวดและมองไม่เห็น คุณจะไม่กลายเป็นกัมมันตภาพรังสีหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น ดังนั้นคุณจะปลอดภัยเมื่ออยู่กับเด็กหรือสตรีมีครรภ์
การรักษาด้วยรังสีสามารถใช้รักษาผู้ป่วยมะเร็งเต้านมได้เกือบทุกระยะ ในขณะที่การรักษาดำเนินไป การฉายรังสีจะส่งตรงไปยังบริเวณที่เป็นมะเร็งเต้านม ต่อมน้ำเหลือง หรือผนังทรวงอก
ด้วยวิธีนี้ จึงสามารถหยุดการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งและลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำได้ นอกจากนี้ การฉายรังสียังสามารถบรรเทาอาการมะเร็งเต้านมที่ลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้
รังสีรักษามะเร็งเต้านมจำเป็นเมื่อใด
ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่เป็นมะเร็งเต้านมจำเป็นต้องได้รับรังสีรักษา โดยปกติขั้นตอนนี้จำเป็นต้องใช้ในบางช่วงเวลาหรือเงื่อนไข เช่น:
1. หลังผ่าคลอด
การรักษาด้วยรังสีโดยทั่วไปจะทำหลังการผ่าตัดก้อนเนื้องอก ขั้นตอนนี้ช่วยทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ซึ่งไม่ถูกกำจัดออกระหว่างการผ่าตัด ช่วยลดโอกาสที่มะเร็งจะกลับมาเติบโตอีก
Lumpectomy ร่วมกับการฉายรังสีมักเรียกกันว่าการรักษาแบบประหยัดเต้านม รายงานจาก Mayo Clinic การรักษานี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการผ่าตัดบริเวณเต้านมทั้งหมด (การผ่าตัดตัดเต้านมทั้งหมด)
ในภาวะนี้ ประเภทของรังสีบำบัดที่แพทย์มักจะแนะนำคือการฉายรังสีเต้านมทั้งตัวภายนอกและการฉายรังสีเต้านมบางส่วน สามารถให้รังสีภายนอกเต้านมทั้งหมดได้ภายใน 5 วันเป็นเวลา 5-6 สัปดาห์หรือสั้นกว่านั้น
ในขณะที่การฉายรังสีเต้านมบางส่วนโดยทั่วไปจะทำในสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น ทั้งภายนอกและภายใน การรักษานี้สามารถอยู่ได้เพียงประมาณ 1-2 ครั้งเป็นเวลา 3-5 วัน
2. หลังตัดเต้านม
การรักษาด้วยรังสีรักษามะเร็งเต้านมหลังตัดเต้านมมักจะให้ 5 วันต่อสัปดาห์เป็นเวลา 5-6 สัปดาห์ คุณจะได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการรักษาด้วยรังสีหลังการผ่าตัดตัดเต้านมหาก:
- เซลล์มะเร็งเต้านมได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เต้านม
- ขนาดของเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม.
- เซลล์มะเร็งปรากฏขึ้นอีกครั้งในเนื้อเยื่อในเต้านมที่ถูกกำจัดออกไป
3. เมื่อมะเร็งแพร่กระจาย
หากมะเร็งเต้านมได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย รังสีรักษาสามารถช่วยลดขนาดของเนื้องอกและบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำขั้นตอนนี้สำหรับผู้ที่:
- เคยได้รับรังสีรักษาในบริเวณเดียวกัน
- มีเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างที่ทำให้คุณไวต่อผลกระทบของมันมาก
- กำลังตั้งครรภ์
4. มะเร็งเต้านมขั้นสูง
รังสีบำบัดมักเป็นการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามเพื่อช่วยรักษา:
- เนื้องอกในเต้านมที่ไม่สามารถผ่าตัดออกได้
- มะเร็งเต้านมอักเสบ ซึ่งเป็นมะเร็งชนิดลุกลามที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองของผิวหนัง ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยจะถูกขอให้ทำเคมีบำบัด ตัดเต้านม และฉายรังสี
รังสีบำบัดประเภทต่างๆ และขั้นตอนต่างๆ
โดยทั่วไป การฉายรังสีรักษาได้ 2 วิธี คือ
รังสีรักษาภายนอก
การฉายรังสีภายนอกมักใช้ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม ในประเภทนี้เครื่องที่อยู่นอกร่างกายจะปล่อยรังสีหรือ X-ray รังสีจะส่งตรงไปยังบริเวณร่างกายหรือเต้านมที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็ง
ระหว่างขั้นตอน ให้นอนลงบนกระดานพิเศษ จากนั้นเจ้าหน้าที่จะถ่ายรูปเอ็กซ์เรย์หรือ สแกน เพื่อให้แน่ใจว่าคุณอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ต่อมาเครื่องจะส่งเสียงหึ่งเป็นสัญญาณว่าขั้นตอนกำลังทำงานอยู่
การบำบัดด้วยรังสีภายนอกมักจะใช้เวลาไม่กี่นาทีในแต่ละเซสชั่น สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมมักจะต้องทำการฉายรังสี 5 ครั้งต่อสัปดาห์ เป็นเวลา 5-7 สัปดาห์
รังสีรักษาภายใน (ฝังแร่)
การฉายรังสีภายในทำได้โดยการวางอุปกรณ์ที่มีรังสีเข้าไปในเนื้อเยื่อเต้านมที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งโดยตรง อุปกรณ์นี้ได้รับการติดตั้งในช่วงเวลาหนึ่งบริเวณตำแหน่งของเซลล์มะเร็งหรือเนื้องอก
เคล็ดลับ แพทย์จะสอดท่อกลวง (catheter) แคบ ๆ เข้าไปในเนื้อเยื่อเต้านมซึ่งก่อนหน้านี้ถูกเอาออกโดยวิธีการผ่าตัด การใส่สายสวนสามารถทำได้ในเวลาเดียวกันกับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมหรือในวันอื่น
จากนั้นจะทำการฝังสารกัมมันตภาพรังสีผ่านท่อและปล่อยทิ้งไว้สองสามวันหรือใส่ในบางช่วงเวลาในแต่ละวัน ขั้นตอนนี้ดำเนินการขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอก ตำแหน่งของเนื้องอก และปัจจัยอื่นๆ
ขั้นตอนก่อนการฉายรังสีมะเร็งเต้านม
การรักษาด้วยรังสีมักจะเริ่ม 3-8 สัปดาห์หลังการผ่าตัด เว้นแต่จะมีแผนสำหรับเคมีบำบัดมะเร็งเต้านม หากให้เคมีบำบัดดำเนินไป รังสีบำบัดมักจะเริ่มหลังจากทำเคมีบำบัดเสร็จ 3-4 สัปดาห์
ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนนี้ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณก่อนและทำการตรวจร่างกายเพื่อประเมินว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากการฉายรังสีนี้หรือไม่ แพทย์จะหารือเกี่ยวกับศักยภาพและผลข้างเคียงที่คุณอาจรู้สึกกับการรักษานี้
ในระหว่างขั้นตอนการตรวจ อย่าลืมบอกแพทย์เกี่ยวกับการรักษามะเร็งเต้านม อาหารเสริม หรือยาอื่นๆ ที่คุณอาจกำลังใช้อยู่ เหตุผลก็คือ อาหารเสริมและยาบางชนิดอาจมีผลข้างเคียงระหว่างการรักษาด้วยรังสีมะเร็งเต้านม
จะทำอย่างไรหลังจากรังสีรักษามะเร็งเต้านม?
หลังจากเสร็จสิ้นการฉายรังสีมะเร็งเต้านม แพทย์ของคุณจะนัดพบเพื่อติดตามความคืบหน้าของอาการของคุณ ในโอกาสนี้แพทย์จะมองหาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการฉายรังสีและตรวจหาสัญญาณการกลับเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม
หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น คุณควรแจ้งเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หาก:
- รู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง
- ก้อนใหม่ ช้ำ ผื่น หรือบวมปรากฏขึ้น
- การลดน้ำหนักอย่างมากโดยไม่ทราบสาเหตุ
- ไข้หรือไอที่ไม่หายไป
หากมีอาการอื่นๆ ปรากฏขึ้น คุณสามารถปรึกษาแพทย์เพื่อทำการตรวจเพิ่มเติมได้ทันที
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการฉายรังสีมะเร็งเต้านม
ผลข้างเคียงของการฉายรังสีรักษามะเร็งเต้านมต่อร่างกายสามารถเกิดขึ้นได้ในระยะสั้นและระยะยาว นี่คือผลกระทบที่เป็นไปได้บางส่วน:
ผลข้างเคียงระยะสั้น
ผลข้างเคียงในระยะสั้นซึ่งมักเกิดขึ้นจากการฉายรังสีมะเร็งเต้านม ได้แก่:
- การระคายเคืองผิวหนังในบริเวณที่สัมผัสกับรังสี เช่น อาการคัน ผื่นแดง ผิวลอกหรือพุพอง เช่น การถูกแดดเผา
- ความเหนื่อยล้า.
- เต้านมบวม
- การเปลี่ยนแปลงของความรู้สึกทางผิวหนัง
- ขนรักแร้จะหลุดร่วงหากฉายรังสีที่บริเวณใต้วงแขน
ผลข้างเคียงเหล่านี้มักเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวเท่านั้น คุณจะค่อยๆ ฟื้นตัวในสัปดาห์สุดท้ายของการรักษา
ผลข้างเคียงระยะยาว
รังสีรักษามะเร็งเต้านมสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงในระยะยาวได้เช่นกัน ผิวหนังบริเวณหน้าอกอาจดูคล้ำขึ้นและรูขุมขนก็อาจดูใหญ่ขึ้นด้วย ผิวหนังอาจมีความไวไม่มากก็น้อยและรู้สึกหนาขึ้นและตึงขึ้น
บางครั้งหน้าอกก็อาจใหญ่ขึ้นได้เนื่องจากมีของเหลวสะสมหรือเล็กลงเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็น แม้ว่าจะใช้เวลานาน แต่ผลข้างเคียงเหล่านี้มักเกิดขึ้นเพียงหนึ่งปีหลังการฉายรังสี
อย่างไรก็ตาม หากหลังจากนั้น เต้านมของคุณยังไม่กลับมาเป็นปกติ ให้รีบแจ้งแพทย์เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสม
ผลข้างเคียงที่หายาก
หากคุณเคยผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองก่อนเข้ารับการฉายรังสีรักษามะเร็งเต้านม คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคน้ำเหลืองหรือระบบน้ำเหลืองอุดตัน Lymphedema ทำให้เกิดอาการบวมที่แขนโดยที่ต่อมน้ำเหลืองจะถูกลบออก
ภาวะแทรกซ้อนที่หายากอื่น ๆ ได้แก่ :
- ซี่โครงหักเนื่องจากความแข็งแรงของกระดูกที่อ่อนแอ
- การอักเสบของเนื้อเยื่อปอด
- ความเสียหายของหัวใจเมื่อได้รับรังสีที่ด้านซ้ายของหน้าอก
- มะเร็งอื่นๆ ที่เกิดจากรังสี
อย่าลืมบอกผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเกี่ยวกับรังสีของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับการฉายรังสีมะเร็งเต้านม
การเอาชนะผลข้างเคียงของรังสีรักษามะเร็งเต้านม
แทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของการรักษาด้วยรังสีรักษามะเร็งเต้านม อย่างไรก็ตาม มีบางสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดผลข้างเคียงเหล่านี้
- สวมเสื้อผ้าหลวมๆ หากคุณมีอาการระคายเคืองผิวหนัง
- หากคุณใส่เสื้อชั้นใน ให้เลือกเสื้อชั้นในแบบไม่มีสาย
- ใช้สบู่ที่ให้ความชุ่มชื้นแต่ปราศจากน้ำหอมเมื่ออาบน้ำ
- อย่าถูหรือเกาผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ
- หลีกเลี่ยงถุงน้ำแข็งและแผ่นความร้อนบนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ ใช้น้ำอุ่นเพื่อล้างบริเวณผิวที่ระคายเคืองเท่านั้น
- เอาชนะความเหนื่อยล้าด้วยการพักผ่อนให้มากขึ้น
- รักษาอาหารเพื่อสุขภาพเพื่อช่วยให้ร่างกายซ่อมแซมตัวเองจากผลของรังสีรักษามะเร็งเต้านม วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีนี้ยังช่วยป้องกันไม่ให้มะเร็งเต้านมกลับมาอีก เนื่องจากวิถีชีวิตที่ไม่ดีเป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งในการเป็นมะเร็งเต้านม
