เชื้อราที่ผิวหนังที่เป็นสาเหตุของพานูที่คุณต้องรู้
Panu (Pityriasis versicolor) คือการติดเชื้อที่ผิวหนังตื้น ๆ เรื้อรังที่เกิดจากเชื้อรา lipophilic ของสกุล มาลาสซีเซีย spp. เชื้อราชนิดนี้มักปรากฏที่บริเวณร่างกายส่วนบน เช่น คอ และส่วนต่างๆ ของร่างกายที่เรียกว่าส่วนปลาย (proximal extremities) เช่น ต้นแขนใกล้ไหล่
ตามชื่อของมัน Pityriasis versicolor หมายถึงการติดเชื้อราที่มีหลายสี การติดเชื้อนี้อยู่ในรูปของเกลื้อน versicolor ทำให้เกิดเป็นหย่อมๆ ของสีต่างๆ บ้างเป็นสีขาว น้ำตาลหรือดำ แต่สำหรับผิวชาวอินโดนีเซีย โดยทั่วไปแล้วรอยด่างขาว (hypopigmentation) จะอ่อนกว่าสีผิวเดิม
เชื้อราที่ทำให้เกิดเกลื้อน versicolor สามารถเติบโตได้ในสภาพผิวต่างๆ
ภาณุปรากฏตัวทั่วโลกด้วยความชุกสูง ในพื้นที่เขตร้อน รวมทั้งอินโดนีเซีย ความชุกของคดีนี้อยู่ที่ประมาณ 30-60% ความชื้นและอุณหภูมิที่อบอุ่นเป็นปัจจัยสำคัญที่สนับสนุนการเกิดเชื้อราบนผิวหนังของชาวอินโดนีเซีย
โดยทั่วไปแล้ว ไม่มีความแตกต่างในความชุกระหว่างเพศ แต่มีรายงานที่ระบุว่าในเขตร้อน เกลื้อน versicolor โดดเด่นกว่าในผู้ชาย ภาวะนี้อาจเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายและงานที่ผู้ชายทำ
ภาณุพบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวที่มีต่อมไขมัน (ต่อมไขมัน) ที่ทำงานมากกว่า อย่างไรก็ตาม จากการศึกษารายงานกรณีของเกลื้อน versicolor เกิดขึ้นค่อนข้างสูงในเด็ก
สาเหตุของเกลื้อน versicolor คือเชื้อรา มาลาสซีเซีย spp. ซึ่งเป็นจุลินทรีย์ปกติและเกือบจะปรากฏบนผิวของแต่ละคน เชื้อรานี้เติบโตในจำนวนปกติ แต่ถ้าปริมาณไขมัน (น้ำมัน) สูง ก็อาจเติบโตมากเกินไป ทำให้เกิดการอักเสบของผิวหนังและปรากฏเป็นเกลื้อน versicolor
ดังนั้นอุบัติการณ์ของเกลื้อน versicolor โดยทั่วไปจะสูงที่สุดในวัยรุ่นเนื่องจากระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น ฮอร์โมนในระดับสูงสามารถกระตุ้นการทำงานของต่อมไขมันในการผลิตไขมันมากขึ้น
นอกจากนี้เพราะ มาลาสซีเซีย เป็นจุลินทรีย์ปกติบนผิวหนังของมนุษย์ ดังนั้นโรคเกลื้อน versicolor จึงไม่ติดต่อระหว่างบุคคล
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเกลื้อน versicolor ไม่ค่อยแสวงหาการรักษาที่สถานพยาบาลเพราะโดยทั่วไปแพทช์เหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดการร้องเรียนส่วนตัวและไม่ทำให้เกิดอาการคัน หากมีอาการคัน แม้เพียงเล็กน้อยหรือเกิดขึ้นเมื่อเหงื่อออกเท่านั้น ข้อร้องเรียนหลักและที่พบบ่อยที่สุดคือการรบกวนของรูปลักษณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าจุดปรากฏบนใบหน้า
มีการรักษาอย่างไร?
เพื่อตรวจสอบวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด จำเป็นต้องยืนยันก่อนว่าจุดสีขาวนั้นคือเกลื้อน versicolor จริงๆ เพราะมีจุดสีขาวอื่นๆ ที่คล้ายกับเกลื้อน versicolor แผ่นแปะผิวหนังบางชนิดที่ดูเหมือนเกลื้อน versicolor ได้แก่ Pityriasis alba โรคเรื้อนเพาซิบาซิลลารี รอยคล้ำใต้ผิวหนัง โรคด่างขาว โรคภูมิต้านตนเอง และอื่นๆ อีกมากมาย
หากมีข้อสงสัย แพทย์มักจะทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของแพทช์บนผิวหนัง เช่น การทดสอบการยั่วยุของตะกรัน โคมไฟของไม้ การตรวจทางห้องปฏิบัติการของเศษที่ผิวหนัง dermoscopy และแม้แต่การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
หากได้รับการยืนยันว่าเป็นโรคเกลื้อน versicolor แล้วการรักษาจะเป็นยาต้านมาลาสซีเซียในรูปแบบของแชมพูหรือโลชั่นหากบริเวณนั้นมีขนาดใหญ่ ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังและอวัยวะเพศหรือ SpKK/SpDV บางครั้งจำเป็นต้องให้ยาต้านเชื้อราในช่องปากสำหรับเกลื้อนบางชนิด
น่าเสียดายที่อุบัติการณ์ของการกลับเป็นซ้ำ (กำเริบ) ในเกลื้อน versicolor ค่อนข้างสูง ประมาณ 60-80% ใน 2 ปีแรกหลังการรักษา ดังนั้นหลังการรักษา การรักษาเกลื้อน versicolor จะต้องทำซ้ำทุกสัปดาห์หรือทุกเดือนเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ
เพื่อป้องกันไม่ให้เกลื้อน versicolor ต้องมีความพยายามในการควบคุมสาเหตุของเชื้อราที่ผิวหนังเพื่อเพิ่มจำนวน กล่าวคือ รักษาระดับความมันให้สมดุล ตัวอย่างเช่น อาบน้ำเป็นประจำวันละ 2 ครั้ง เลือกเสื้อผ้าที่หลวมและดูดซับเหงื่อ และเปลี่ยนทันทีหากเสื้อผ้าที่คุณใส่เปียก/เปียก
