ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองท่อน้ำดีตับอ่อน (ERCP) |
นอกจากยาและอาหารเพื่อสุขภาพแล้ว แพทย์มักจะแนะนำวิธีการพิเศษในการรักษาปัญหาตับ หนึ่งในขั้นตอนที่มักใช้ ได้แก่: ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองท่อน้ำดีตับอ่อน (ERCP).
คืออะไรส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองท่อน้ำดีตับอ่อน?
ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองท่อน้ำดีตับอ่อน เป็นขั้นตอนในการวินิจฉัยและรักษาปัญหาเกี่ยวกับตับ ตับอ่อน ท่อและถุงน้ำดี ขั้นตอนนี้ย่อมาจาก ERCP
ขั้นตอนนี้ผสมผสานการใช้เอ็กซ์เรย์กับกล้องเอนโดสโคปหรือหลอดที่ยาวและยืดหยุ่นได้
แพทย์จะทำการสอดอุปกรณ์เข้าไปในปากและลำคอ จากนั้นเครื่องมือนี้จะลงไปที่หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนบนของลำไส้เล็ก) ด้วยวิธีนี้จะสามารถมองเห็นภายในของอวัยวะและตรวจพบปัญหาได้
จากนั้นอุปกรณ์จะผ่านท่อของอวัยวะดังกล่าวและฉีดสีย้อมเพื่อให้ขั้นตอนการเอ็กซเรย์ทำได้ง่ายขึ้น
ใครบ้างที่ต้องการ ERCP?
คุณหมอจะใช้ ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองท่อน้ำดีตับอ่อน เพื่อรักษาท่อน้ำดีและปัญหาตับอ่อน
มักใช้ ERCP เพื่อตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับท่อน้ำดีและตับอ่อน ถ้าเป็นไปได้ ความผิดปกติทางเดินอาหารนี้สามารถแก้ไขได้ในระหว่างการตรวจ
คุณอาจต้องใช้ขั้นตอนนี้เพื่อค้นหาสาเหตุของอาการปวดท้องหรือโรคดีซ่าน ERCP ยังสามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคต่างๆ เช่น:
- ตับอ่อนอักเสบ,
- มะเร็งตับ ตับอ่อน หรือท่อน้ำดี
- การอุดตันหรือก้อนหินในท่อน้ำดี
- การรั่วไหลของของเหลวจากท่อน้ำดีหรือตับอ่อน
- เนื้องอกหรือ
- การติดเชื้อของท่อน้ำดี
ขั้นตอนการตรวจสอบ
เช่นเดียวกับขั้นตอนทั่วไป มีหลายสิ่งที่ต้องพิจารณา ทั้งก่อน ระหว่าง และหลังดำเนินการ ERCP
การเตรียมตัวก่อน ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองท่อน้ำดีตับอ่อน
ก่อนดำเนินการ ERCP ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนที่ต้องดำเนินการด้านล่างเสมอ
- ห้ามกิน ดื่ม หรือสูบบุหรี่อย่างน้อยหกชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
- บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพ้สีย้อม IV Contrast
- อยู่ระหว่างการทดสอบการทำงานของไต เช่น การทดสอบยูเรีย-ครีเอตินีน
- ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการบริโภคยาที่กำลังดำเนินการ
- ขอให้คนอื่นขับรถกลับบ้านหลังจากทำหัตถการ
- บอกว่าคุณอาจกำลังตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงของการใช้ยาสลบ
ขั้นตอน ERCP
ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองท่อน้ำดีตับอ่อน สามารถทำได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน ตัวเลือกการรักษานี้จะแตกต่างกันไปในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับสภาพและคำแนะนำของแพทย์
โดยทั่วไป ขั้นตอนนี้มีขั้นตอนด้านล่าง
- ผู้ป่วยถอดเครื่องประดับและสิ่งของอื่น ๆ ที่อาจรบกวนขั้นตอน
- ผู้ป่วยเปลี่ยนเสื้อผ้าจากโรงพยาบาลและนอนบนโต๊ะโดยให้ร่างกายเอียงไปทางซ้ายหรือนอนคว่ำ
- แพทย์จะจ่ายยากล่อมประสาทผ่านทาง IV และฉีดยาชาที่คอ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดเมื่อสอดกล้องเอนโดสโคป
- แพทย์สอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในปากของผู้ป่วยแล้วดันเข้าไปถึงกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
- ผู้ป่วยจะได้รับอากาศเข้าสู่กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านกล้องเอนโดสโคปเพื่อให้มองเห็นอวัยวะได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
- แพทย์สอดสายสวนเข้าไปในกล้องเอนโดสโคปแล้วดันอุปกรณ์ลงไปตามท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน
- ผู้ป่วยจะได้รับสีตัดกันทางสายสวนเพื่อให้มองเห็นท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนได้ชัดเจน
- แพทย์จะถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์หรือฟลูออโรสโคปีและตรวจหาสัญญาณการตีบของท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน
ในบางกรณี ERCP สามารถทำได้โดยวิธีอื่นด้านล่าง
- การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหาเนื้องอกหรือมะเร็งที่อาจเกิดขึ้น
- แผลเล็ก ๆ ที่ปลายท่อตับอ่อนหรือท่อน้ำดีในลำไส้เล็กส่วนต้น
- ติดตั้ง ขดลวด (แหวน) เพื่อรักษาอาการหดตัวตามท่อน้ำดี
โชคดีที่คุณจะรู้สึกผ่อนคลายระหว่างทำหัตถการ แต่ยังไม่หลับสนิท คุณยังคงได้ยินเสียงแพทย์และอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งการนอนตามที่แพทย์กำหนด
ด้วยเหตุนี้ บางคนอาจรู้สึกป่องเมื่ออากาศถูกสูบเข้าไปในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
หลังจากทำตามขั้นตอนเสร็จแล้ว
หลังจากทำ ERCP แล้ว จะพาไปที่ห้องพักฟื้น หากความดันโลหิต ชีพจร และการหายใจของคุณเป็นปกติ คุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องผู้ป่วยในหรือที่บ้าน
แพทย์มักไม่อนุญาตให้คุณกินหรือดื่มจนกว่าการสะท้อนปิดปากของคุณจะกลับมาเป็นปกติ บางคนอาจมีอาการเจ็บคอและปวดเมื่อกลืนกินเป็นเวลาสองสามวัน แต่นี่เป็นเรื่องปกติ
ในบางกรณี แพทย์จะสั่งยาเหน็บทางทวารหนักสำหรับยาบางชนิดเพื่อลดความเสี่ยงของตับอ่อนอักเสบ ยาเหน็บทวารหนักเป็นยารูปทรงกระบอกที่ออกแบบมาให้สอดเข้าไปในทวารหนัก/ไส้ตรง
คุณยังสามารถกลับไปใช้กิจวัตรประจำวันและกิจกรรมหลังทำหัตถการได้ เว้นแต่แพทย์จะสั่งให้คุณให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสิ่งต่างๆ
อย่างไรก็ตาม พึงระวังอาการเหล่านี้หลังจากทำหัตถการและรีบปรึกษาแพทย์ทันที:
- ไข้หรือหนาวสั่น
- แดงบวมหรือมีเลือดออกจากบริเวณที่ฉีด
- ปวดท้อง คลื่นไส้ หรืออาเจียน
- อุจจาระมีเลือดปน มีเนื้อสีดำและเนื้อเปื่อยและ
- อาการเจ็บหน้าอกและคอเริ่มแย่ลง
สัญญาณต่างๆ ของการย่อยอาหารที่ดีต่อสุขภาพและเคล็ดลับในการดูแล
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของ ERCP
ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองท่อน้ำดีตับอ่อน เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัย ถึงกระนั้นก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงมากมายหลังจากทำตามขั้นตอนนี้ รวมถึง:
- ตับอ่อนอักเสบ,
- การติดเชื้อของท่อหรือถุงน้ำดี
- เลือดออกมากเกินไป
- ปฏิกิริยาการแพ้ยา (การดมยาสลบ)
- การบาดเจ็บที่ท่อน้ำดี ตับอ่อน หรือลำไส้เล็กส่วนต้น ตลอดจน
- ความเสียหายของเนื้อเยื่อจากการได้รับเอกซเรย์
ใครไม่แนะนำให้ทำตามขั้นตอนนี้?
ERCP ดำเนินการเพื่อวินิจฉัยและรักษาปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะย่อยอาหาร เช่น ตับ น้ำดี และตับอ่อน น่าเสียดายที่ทุกคนไม่สามารถทำตามขั้นตอนนี้ได้
บางกลุ่มที่ไม่แนะนำให้ทำ ERCP อยู่ด้านล่าง
- มีการผ่าตัดทางเดินอาหารที่มีการปิดกั้นท่อจากถุงน้ำดี
- มีกระเป๋าในหลอดอาหารหรือส่วนที่ผิดปกติอื่นๆ
- มีแบเรียมในลำไส้ซึ่งเป็นผลมาจากการทำหัตถการอื่น
หากคุณมีคำถามเพิ่มเติม โปรดปรึกษากับแพทย์เพื่อทำความเข้าใจวิธีแก้ไขปัญหาที่เหมาะสมสำหรับคุณ