ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองท่อน้ำดีตับอ่อน (ERCP) |

นอกจากยาและอาหารเพื่อสุขภาพแล้ว แพทย์มักจะแนะนำวิธีการพิเศษในการรักษาปัญหาตับ หนึ่งในขั้นตอนที่มักใช้ ได้แก่: ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองท่อน้ำดีตับอ่อน (ERCP).

คืออะไรส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองท่อน้ำดีตับอ่อน?

ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองท่อน้ำดีตับอ่อน เป็นขั้นตอนในการวินิจฉัยและรักษาปัญหาเกี่ยวกับตับ ตับอ่อน ท่อและถุงน้ำดี ขั้นตอนนี้ย่อมาจาก ERCP

ขั้นตอนนี้ผสมผสานการใช้เอ็กซ์เรย์กับกล้องเอนโดสโคปหรือหลอดที่ยาวและยืดหยุ่นได้

แพทย์จะทำการสอดอุปกรณ์เข้าไปในปากและลำคอ จากนั้นเครื่องมือนี้จะลงไปที่หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนบนของลำไส้เล็ก) ด้วยวิธีนี้จะสามารถมองเห็นภายในของอวัยวะและตรวจพบปัญหาได้

จากนั้นอุปกรณ์จะผ่านท่อของอวัยวะดังกล่าวและฉีดสีย้อมเพื่อให้ขั้นตอนการเอ็กซเรย์ทำได้ง่ายขึ้น

ใครบ้างที่ต้องการ ERCP?

คุณหมอจะใช้ ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองท่อน้ำดีตับอ่อน เพื่อรักษาท่อน้ำดีและปัญหาตับอ่อน

มักใช้ ERCP เพื่อตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับท่อน้ำดีและตับอ่อน ถ้าเป็นไปได้ ความผิดปกติทางเดินอาหารนี้สามารถแก้ไขได้ในระหว่างการตรวจ

คุณอาจต้องใช้ขั้นตอนนี้เพื่อค้นหาสาเหตุของอาการปวดท้องหรือโรคดีซ่าน ERCP ยังสามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคต่างๆ เช่น:

  • ตับอ่อนอักเสบ,
  • มะเร็งตับ ตับอ่อน หรือท่อน้ำดี
  • การอุดตันหรือก้อนหินในท่อน้ำดี
  • การรั่วไหลของของเหลวจากท่อน้ำดีหรือตับอ่อน
  • เนื้องอกหรือ
  • การติดเชื้อของท่อน้ำดี

ขั้นตอนการตรวจสอบ

เช่นเดียวกับขั้นตอนทั่วไป มีหลายสิ่งที่ต้องพิจารณา ทั้งก่อน ระหว่าง และหลังดำเนินการ ERCP

การเตรียมตัวก่อน ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองท่อน้ำดีตับอ่อน

ก่อนดำเนินการ ERCP ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนที่ต้องดำเนินการด้านล่างเสมอ

  • ห้ามกิน ดื่ม หรือสูบบุหรี่อย่างน้อยหกชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
  • บอกแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการแพ้สีย้อม IV Contrast
  • อยู่ระหว่างการทดสอบการทำงานของไต เช่น การทดสอบยูเรีย-ครีเอตินีน
  • ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการบริโภคยาที่กำลังดำเนินการ
  • ขอให้คนอื่นขับรถกลับบ้านหลังจากทำหัตถการ
  • บอกว่าคุณอาจกำลังตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงของการใช้ยาสลบ

ขั้นตอน ERCP

ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองท่อน้ำดีตับอ่อน สามารถทำได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยใน ตัวเลือกการรักษานี้จะแตกต่างกันไปในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับสภาพและคำแนะนำของแพทย์

โดยทั่วไป ขั้นตอนนี้มีขั้นตอนด้านล่าง

  1. ผู้ป่วยถอดเครื่องประดับและสิ่งของอื่น ๆ ที่อาจรบกวนขั้นตอน
  2. ผู้ป่วยเปลี่ยนเสื้อผ้าจากโรงพยาบาลและนอนบนโต๊ะโดยให้ร่างกายเอียงไปทางซ้ายหรือนอนคว่ำ
  3. แพทย์จะจ่ายยากล่อมประสาทผ่านทาง IV และฉีดยาชาที่คอ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดเมื่อสอดกล้องเอนโดสโคป
  4. แพทย์สอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในปากของผู้ป่วยแล้วดันเข้าไปถึงกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
  5. ผู้ป่วยจะได้รับอากาศเข้าสู่กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นผ่านกล้องเอนโดสโคปเพื่อให้มองเห็นอวัยวะได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
  6. แพทย์สอดสายสวนเข้าไปในกล้องเอนโดสโคปแล้วดันอุปกรณ์ลงไปตามท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน
  7. ผู้ป่วยจะได้รับสีตัดกันทางสายสวนเพื่อให้มองเห็นท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนได้ชัดเจน
  8. แพทย์จะถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์หรือฟลูออโรสโคปีและตรวจหาสัญญาณการตีบของท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน

ในบางกรณี ERCP สามารถทำได้โดยวิธีอื่นด้านล่าง

  • การตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหาเนื้องอกหรือมะเร็งที่อาจเกิดขึ้น
  • แผลเล็ก ๆ ที่ปลายท่อตับอ่อนหรือท่อน้ำดีในลำไส้เล็กส่วนต้น
  • ติดตั้ง ขดลวด (แหวน) เพื่อรักษาอาการหดตัวตามท่อน้ำดี

โชคดีที่คุณจะรู้สึกผ่อนคลายระหว่างทำหัตถการ แต่ยังไม่หลับสนิท คุณยังคงได้ยินเสียงแพทย์และอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งการนอนตามที่แพทย์กำหนด

ด้วยเหตุนี้ บางคนอาจรู้สึกป่องเมื่ออากาศถูกสูบเข้าไปในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

หลังจากทำตามขั้นตอนเสร็จแล้ว

หลังจากทำ ERCP แล้ว จะพาไปที่ห้องพักฟื้น หากความดันโลหิต ชีพจร และการหายใจของคุณเป็นปกติ คุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องผู้ป่วยในหรือที่บ้าน

แพทย์มักไม่อนุญาตให้คุณกินหรือดื่มจนกว่าการสะท้อนปิดปากของคุณจะกลับมาเป็นปกติ บางคนอาจมีอาการเจ็บคอและปวดเมื่อกลืนกินเป็นเวลาสองสามวัน แต่นี่เป็นเรื่องปกติ

ในบางกรณี แพทย์จะสั่งยาเหน็บทางทวารหนักสำหรับยาบางชนิดเพื่อลดความเสี่ยงของตับอ่อนอักเสบ ยาเหน็บทวารหนักเป็นยารูปทรงกระบอกที่ออกแบบมาให้สอดเข้าไปในทวารหนัก/ไส้ตรง

คุณยังสามารถกลับไปใช้กิจวัตรประจำวันและกิจกรรมหลังทำหัตถการได้ เว้นแต่แพทย์จะสั่งให้คุณให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสิ่งต่างๆ

อย่างไรก็ตาม พึงระวังอาการเหล่านี้หลังจากทำหัตถการและรีบปรึกษาแพทย์ทันที:

  • ไข้หรือหนาวสั่น
  • แดงบวมหรือมีเลือดออกจากบริเวณที่ฉีด
  • ปวดท้อง คลื่นไส้ หรืออาเจียน
  • อุจจาระมีเลือดปน มีเนื้อสีดำและเนื้อเปื่อยและ
  • อาการเจ็บหน้าอกและคอเริ่มแย่ลง

สัญญาณต่างๆ ของการย่อยอาหารที่ดีต่อสุขภาพและเคล็ดลับในการดูแล

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของ ERCP

ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองท่อน้ำดีตับอ่อน เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัย ถึงกระนั้นก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงมากมายหลังจากทำตามขั้นตอนนี้ รวมถึง:

  • ตับอ่อนอักเสบ,
  • การติดเชื้อของท่อหรือถุงน้ำดี
  • เลือดออกมากเกินไป
  • ปฏิกิริยาการแพ้ยา (การดมยาสลบ)
  • การบาดเจ็บที่ท่อน้ำดี ตับอ่อน หรือลำไส้เล็กส่วนต้น ตลอดจน
  • ความเสียหายของเนื้อเยื่อจากการได้รับเอกซเรย์

ใครไม่แนะนำให้ทำตามขั้นตอนนี้?

ERCP ดำเนินการเพื่อวินิจฉัยและรักษาปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะย่อยอาหาร เช่น ตับ น้ำดี และตับอ่อน น่าเสียดายที่ทุกคนไม่สามารถทำตามขั้นตอนนี้ได้

บางกลุ่มที่ไม่แนะนำให้ทำ ERCP อยู่ด้านล่าง

  • มีการผ่าตัดทางเดินอาหารที่มีการปิดกั้นท่อจากถุงน้ำดี
  • มีกระเป๋าในหลอดอาหารหรือส่วนที่ผิดปกติอื่นๆ
  • มีแบเรียมในลำไส้ซึ่งเป็นผลมาจากการทำหัตถการอื่น

หากคุณมีคำถามเพิ่มเติม โปรดปรึกษากับแพทย์เพื่อทำความเข้าใจวิธีแก้ไขปัญหาที่เหมาะสมสำหรับคุณ


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found