Hypercapnia: อาการ สาเหตุ และการรักษา •
การมีคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดช่วยรักษาระดับกรดในเลือดให้คงที่และช่วยในกระบวนการทางเดินหายใจ แม้ว่าจะเป็นประโยชน์ แต่ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ควรอยู่ในเกณฑ์ปกติ ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพ ซึ่งหนึ่งในนั้นคือภาวะไขมันในเลือดสูง
คำจำกัดความของ hypercapnia
Hypercapnia หรือการหายใจล้มเหลวเป็นภาวะที่กระแสเลือดในร่างกายมีคาร์บอนไดออกไซด์มากเกินไป เงื่อนไขนี้เรียกอีกอย่างว่า hypercarbia.
Hypercapnia เกิดขึ้นจากภาวะหายใจไม่ออก (hypoventilation) ซึ่งเป็นความผิดปกติเมื่อบุคคลหายใจสั้นหรือยาวเกินไป ทำให้ปอดได้รับออกซิเจนได้ยาก
Hypercapnia ไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการที่เกิดจากการเจ็บป่วยทางเดินหายใจของคุณ Hypercapnia สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคเส้นประสาทและกล้ามเนื้อบางชนิด
ภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
ทุกคนสามารถพัฒนาภาวะไขมันในเลือดสูงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีโรคปอดเรื้อรัง เช่น ปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหลอดลมโป่งพอง และภาวะอวัยวะ ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่หน้าอก
อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้สามารถเอาชนะได้ด้วยการลดปัจจัยเสี่ยงหรือลดสิ่งที่ทำให้อาการของโรคแย่ลง
อาการของภาวะไขมันในเลือดสูง
อาการที่เกิดขึ้นจากภาวะโพแทสเซียมสูงอาจเป็นอาการไม่รุนแรงหรือมีอาการรุนแรงกว่านั้น ในอาการที่ไม่รุนแรง ร่างกายยังสามารถปรับปรุงอาการได้ด้วยการปรับสมดุลของระดับคาร์บอนไดออกไซด์และออกซิเจน ด้านล่างนี้เป็นอาการเล็กน้อยของภาวะไขมันในเลือดสูง
- ผิวแดง
- เฉื่อย
- สมาธิลำบาก
- ง่วงบ่อยทั้งๆที่พักผ่อนเพียงพอ
- วิงเวียน
- หายใจถี่ระหว่างทำกิจกรรม
- คลื่นไส้
- ปิดปาก
- ความเหนื่อยล้า
หากอาการรุนแรงขึ้นแสดงว่าอาการที่เกิดขึ้นจะรุนแรงและเป็นอันตรายมากขึ้น ตรงกันข้ามกับภาวะที่มีภาวะโพแทสเซียมสูงในเลือดสูง ร่างกายไม่สามารถต่อสู้กับอาการได้อย่างรวดเร็วและทำให้เกิดอาการดังที่แสดงด้านล่าง
- ใจสั่นหรือหัวใจเต้นผิดปกติ
- กล้ามเนื้อกระตุกผิดปกติ
- hyperventilation และ hypoventilation,
- อาการชัก
- กังวล
- ความสับสน
- ความหวาดระแวง
- ภาวะซึมเศร้า
- เป็นลม
บ่อยครั้งผู้ป่วยที่มีประวัติโรคหอบหืดหรือปอดอุดกั้นเรื้อรังจะมีอาการกำเริบ (ลุกเป็นไฟ) หรืออาการแย่ลงซึ่งปรากฏเป็นหัวหน้าร้องเรียน
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใด
ไปพบแพทย์หากอาการของคุณยังคงอยู่เป็นเวลาหลายวัน สำหรับท่านที่มีโรคทางเดินหายใจอื่นๆ หรือมีอาการรุนแรง ให้ไปพบแพทย์ทันที
เนื่องจากภาวะโพแทสเซียมสูงมักเป็นอาการของโรคบางชนิด จึงเป็นไปได้ที่อาการอื่นๆ ไม่ได้กล่าวถึง หากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการเหล่านี้ อย่าลังเลที่จะเข้ารับการตรวจร่างกาย เพื่อให้คุณได้รับการรักษาเร็วขึ้น
สาเหตุของภาวะไขมันในเลือดสูง
คาร์บอนไดออกไซด์เป็นก๊าซที่ผลิตขึ้นเป็นผลพลอยได้จากการผลิตพลังงานของร่างกาย ก๊าซนี้เข้าสู่กระแสเลือดและเข้าสู่ปอดเพื่อหายใจออกทางจมูกและปาก
ทุกๆ วัน ร่างกายจะปรับสมดุลปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด เมื่อระดับคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้น ตัวรับพิเศษในสมองจะตรวจจับระดับเลือดที่เพิ่มขึ้น ตัวรับเหล่านี้จะส่งข้อความไปยังปอดเพื่อให้คุณหายใจได้ลึกขึ้นหรือเร็วขึ้นจนกว่าระดับคาร์บอนไดออกไซด์ของคุณจะกลับมาเป็นปกติ
คนที่มีสุขภาพดีมักไม่ค่อยมีอาการ hypercapnia อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม หากกระบวนการนี้ประสบปัญหาจนทำให้เกิดอาการ อาจมีปัญหาสุขภาพที่เป็นสาเหตุของภาวะไขมันในเลือดสูง
ปัญหาสุขภาพเหล่านี้อาจรวมถึงเงื่อนไขต่อไปนี้
NS. โรคในปอด
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไขมันในเลือดสูงคือโรคปอด โรคปอดสามารถรบกวนการแพร่กระจายของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์
ปอดที่ได้รับความเสียหายอาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าการระบายอากาศไม่ได้ ในสภาวะนี้ การไหลเวียนของเลือดหรืออากาศในปอดจะถูกปิดกั้น
โรคบางชนิด ได้แก่ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคถุงลมโป่งพอง โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคหลอดลมโป่งพอง และโรคซิสติกไฟโบรซิส
NS. Hypoventilation
Hypoventilation เป็นโรคทางเดินหายใจที่มีอัตราการหายใจช้าเกินไป ดังนั้นออกซิเจนเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่หายใจเข้าไปและคาร์บอนไดออกไซด์จะสะสมในร่างกาย
ภาวะนี้มักเป็นผลมาจากผลของยาที่มีสารเช่น opioids, benzodiazepines หรือ sedative hypnotics
ค. หน้ากากช่วยหายใจ
การหายใจด้วยหน้ากากซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดยังสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะ hypercapnia ได้ ท่อช่วยหายใจที่ผิดพลาดหรือการไหลของอากาศไม่เพียงพออาจทำให้คาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้น
เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น แทนที่จะสูดดมออกซิเจน ผู้ป่วยจะหายใจเอาคาร์บอนไดออกไซด์กลับเข้าสู่ร่างกาย
NS. เพิ่มการผลิตคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกาย
ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ร่างกายสามารถผลิตก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ได้มากกว่าปกติ สิ่งนี้ได้รับอิทธิพลจากโรค การติดเชื้อ และการบาดเจ็บรุนแรงที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญของร่างกาย
ภาวะบางอย่างที่กระตุ้นการผลิตก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ส่วนเกิน ได้แก่ ไข้ พายุไทรอยด์ และภาวะตัวร้อนเกินที่เป็นมะเร็ง ซึ่งเป็นปฏิกิริยาร้ายแรงที่เกิดจากการใช้ยาชาบางชนิด
อี กล้ามเนื้ออ่อนแรง
โรคที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง เช่น เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS) และกล้ามเนื้อเสื่อมอาจทำให้ผู้ป่วยหายใจลำบาก ส่งผลให้ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเพิ่มขึ้น
การวินิจฉัยภาวะ hypercapnia
การวินิจฉัยมีจุดมุ่งหมายเพื่อระบุโรคที่เป็นสาเหตุของภาวะ hypercapnia
ในขั้นต้น แพทย์จะทำการตรวจร่างกายโดยใช้เครื่องตรวจฟังเสียงเพื่อตรวจดูสภาพหน้าอกของคุณ จากนั้นแพทย์จะถามถึงอาการและประวัติการรักษาของคุณ
หากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะ hypercapnia แพทย์จะส่งต่อให้คุณทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น การเก็บตัวอย่างเลือดและการทดสอบการหายใจของคุณ ทำการตรวจเลือดเพื่อดูระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด และตรวจดูให้แน่ใจว่าความดันออกซิเจนของคุณเป็นปกติ
ในการทดสอบการหายใจ แพทย์มักจะใช้อุปกรณ์วัดเกลียว ในขั้นตอนนี้ คุณจะถูกขอให้หายใจเข้าในท่ออย่างแรง เครื่องวัดเกลียวที่แนบมาจะวัดว่าปอดของคุณมีอากาศมากแค่ไหนและหายใจได้แรงแค่ไหน
วิธีอื่นๆ ได้แก่ การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกและการสแกน CT การเอกซเรย์ปอดช่วยให้แพทย์ระบุปัญหาปอดได้ หากผลลัพธ์ไม่ชัดเจน จะทำการสแกน CR เพื่อให้ได้ภาพที่ละเอียดยิ่งขึ้นของปอด
วิธีจัดการกับภาวะไฮเปอร์แคปเนีย
การรักษาภาวะ hypercapnia แน่นอนต้องปรับให้เข้ากับโรคที่เป็นสาเหตุ โดยปกติ แพทย์จะแนะนำให้คุณเลิกสูบบุหรี่หรือจำกัดการสูบบุหรี่และสารเคมี
หากมีอาการรุนแรง คุณอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ เช่น เครื่องช่วยหายใจเพื่อหายใจอย่างถูกต้อง
ตัวเลือกการระบายอากาศที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือการระบายอากาศแบบไม่รุกราน เช่น: ความดันทางเดินลมหายใจเชิงบวกแบบสองระดับ (BiPAP) และ ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง (กปปส). ในขั้นตอนนี้ คุณเพียงแค่หายใจด้วยหน้ากากที่เชื่อมต่อกับเครื่องกดอากาศและออกซิเจน
นอกจากนี้ยังมีการระบายอากาศที่รุกรานเช่นการระบายอากาศทางกล โดยปกติการช่วยหายใจนี้จะให้กับผู้ป่วยที่ป่วยหนักที่ไม่มีสติ เครื่องช่วยหายใจเกี่ยวข้องกับการใส่ท่อช่วยหายใจซึ่งเป็นการใส่ท่อเข้าไปในทางเดินหายใจผ่านทางปากเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยหายใจ
บางครั้ง แพทย์ยังให้ยา เช่น ยาขยายหลอดลมที่ช่วยการทำงานของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ คอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบของทางเดินหายใจ และยาปฏิชีวนะหากภาวะโพแทสเซียมสูงเกิดจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ เช่น โรคปอดบวม
จำเป็นต้องมีขั้นตอนการผ่าตัดใหม่หากความเสียหายของปอดไม่สามารถรักษาด้วยยาหรือวิธีการอื่น ๆ การผ่าตัดอาจรวมถึงการลดปริมาตรของปอดที่เสียหายหรือการปลูกถ่ายโดยการเปลี่ยนเนื้อเยื่อปอดจากผู้บริจาคอวัยวะ
ประเภทของการรักษาจะปรับตามสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย หากคุณมีข้อสงสัยหรือต้องการทำหัตถการบางอย่าง ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนเพื่อความปลอดภัย
[บทความ-สปอตไลท์]
