ระวัง คางทูมอาจทำให้ตาบวมได้ •
ลักษณะเฉพาะของคอพอก (คอพอก) มีลักษณะเป็นก้อนขนาดใหญ่ในลำคอที่เกิดจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ปรากฎว่านอกจากจะทำให้เกิดก้อนที่คอแล้ว คนที่เป็นโรคคอพอกมักประสบปัญหาสายตาเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป ซึ่งเป็นสัญญาณของโรคเกรฟส์ ตรวจสอบคำอธิบายแบบเต็มในบทความด้านล่าง
โรคเกรฟส์คืออะไร?
โรคเกรฟส์เป็นโรคภูมิต้านตนเอง ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันจะต่อต้านเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี แทนที่จะเป็นเซลล์ที่ก่อให้เกิดโรคภายนอก เช่น ไวรัสหรือแบคทีเรีย ในกรณีนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีต่อมไทรอยด์ซึ่งอยู่ที่คอ ทำให้เกิดลักษณะคอบวมของคอพอก นั่นเป็นเหตุผลที่คนที่เป็นโรคคอพอกจึงมีแนวโน้มที่จะมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น
ไม่เพียงแต่โจมตีต่อมไทรอยด์ที่คอเท่านั้น แต่ระบบภูมิคุ้มกันยังสามารถโจมตีกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อไขมันรอบดวงตา ทำให้ตาบวมได้
อาการและอาการแสดงของโรคคอพอกที่เข้าตาคืออะไร?
การโจมตีของระบบทำให้เกิดการอักเสบซึ่งสามารถเพิ่มแรงกดดันต่อลูกตาได้ ในผู้ป่วยบางราย อาจกดทับเส้นประสาทตาได้ การบวมและการอักเสบที่เกิดขึ้นยังทำให้การทำงานของกล้ามเนื้อที่เคลื่อนตาอ่อนแอลง เรียกว่ากล้ามเนื้อนอกลูกตา
อาการของโรคตามีลักษณะเฉพาะของคอพอกเนื่องจากโรคเกรฟอัสจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรง ต่อไปนี้เป็นลำดับของอาการที่อาจเกิดขึ้น: เรียงลำดับจากน้อยไปหามาก:
- เปลือกตาบวม
- การหดตัวของเปลือกตา (เปลือกตาถูกดึงกลับ) อาจมาพร้อมกับการยื่นออกมาของลูกตา (proptosis) หรือไม่ก็ได้ และมีการรบกวนการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตาน้อยที่สุด
- การเคลื่อนไหวของลูกตาบกพร่องมากจนทำให้เกิดการมองเห็นซ้อน ส่วนที่ยื่นออกมาของลูกตายังสามารถมองเห็นได้ชัดเจน
- การมองเห็นอาจหายไปอันเป็นผลมาจากแผลติดเชื้อในกระจกตาและการกดทับของเส้นประสาทตา
ต้องตรวจอะไรบ้าง?
มีอย่างน้อยสามการทดสอบที่ต้องทำเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค Graves' คือ:
- การตรวจตาเพื่อค้นหาความผิดปกติของดวงตาในรูปแบบของการหดตัวของเปลือกตา, การยื่นของลูกตา, การเคลื่อนไหวของดวงตาบกพร่อง, แผลที่กระจกตา
- การทดสอบการทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์ ร้อยละเก้าสิบของพวกเขาจะแสดง hyperthyroidism ในขณะที่ 5-10% สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วย hypothyroidism (สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ Hashimoto's thyroiditis) หรือในผู้ป่วย euthyroid (ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ปกติ)
- การตรวจภาพโดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ CT-scan หรือ MRI CT-scan ของบริเวณดวงตาเป็นตัวเลือกหลักในการดูความหนาของกล้ามเนื้อตา ในขณะที่ MRI ใช้เพื่อกำหนดแรงกดบนเส้นประสาทลูกตา
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับโรคตาที่มีอยู่คืออะไร?
การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคที่เกิดขึ้น
หากระดับความรุนแรงไม่รุนแรง ให้ลดภาวะตาแห้งโดยใช้ยาหยอดตา อาจแนะนำให้ฉีดโบท็อกซ์ในเปลือกตาหด อาหารเสริมซีลีเนียมมีการกำหนดเพื่อต่อต้านความเครียดออกซิเดชันที่ดวงตา
ในกรณีที่ปานกลาง แพทย์อาจให้เมธิลเพรดนิโซโลนทางหลอดเลือดดำสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 6 สัปดาห์ วิธีนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดความรุนแรงของโรค
สำหรับกรณีที่รุนแรงอยู่แล้ว การรักษาจำเป็นต้องทำอย่างรวดเร็ว รวมทั้งการให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ การฉายรังสี และการผ่าตัดกดทับ
วิธีป้องกันอาการตาผิดปกติไม่ให้แย่ลง
หลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสอง อย่าสูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่หากคุณเคยสูบบุหรี่ การเพิ่มขึ้นของความรุนแรงของโรคนี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการใช้บุหรี่เป็นพิเศษ ในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้เปรียบเทียบผู้สูบบุหรี่กับผู้ไม่สูบบุหรี่ พบว่า การสูบบุหรี่เพิ่มความรุนแรงของโรคได้ถึง 7 เท่า นอกจากนี้ ยิ่งสูบบุหรี่ในหนึ่งวันมากเท่าไร โรคก็จะยิ่งลุกลามเร็วขึ้นเท่านั้น
