Arthroscopy ไหล่: ข้อกำหนด ขั้นตอน ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน •
ความเจ็บปวดและความแข็งของข้อต่อที่ไหล่สามารถจำกัดช่วงการเคลื่อนไหวของคุณได้ หากอาการรุนแรงเพียงพอ จำเป็นต้องทำหัตถการเพื่อเอาชนะ การผ่าตัดประเภทหนึ่งที่แนะนำโดยทั่วไปคือการส่องกล้องตรวจข้อไหล่
คำจำกัดความของ arthroscopy ไหล่
การผ่าตัดส่องกล้องข้อไหล่เป็นขั้นตอนทางการแพทย์เพื่อวินิจฉัยและรักษาปัญหาข้อที่ไหล่ ขั้นตอนนี้จัดเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด โดยจะทำการผ่าตัดโดยการกรีดเล็กๆ เท่านั้น
เนื่องจากลักษณะการบุกรุกและระยะเวลาที่ค่อนข้างสั้น ขั้นตอนการผ่าตัดนี้ช่วยให้ผู้ป่วยกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลังจากทำตามขั้นตอนนี้
นอกจากนี้ กระบวนการนี้ยังกล่าวกันว่ามีความเสี่ยงน้อยกว่าและมีผลข้างเคียงเมื่อเทียบกับการทำศัลยกรรมแบบเปิด
ตามหน้าของ American Academy of Orthopedic Surgeons มีขั้นตอน arthroscopic 6 ประเภทที่ดำเนินการบ่อยที่สุด ได้แก่ ในส่วนต่อไปนี้:
- เข่า,
- ไหล่,
- สะโพก,
- ข้อเท้า,
- ข้อศอก และ
- ข้อมือ.
Arthroscopy ที่หัวเข่าและไหล่เป็นการผ่าตัดสองประเภทที่พบบ่อยที่สุด ส่วนใหญ่เป็นเพราะช่องว่างระหว่างข้อเข่าและข้อไหล่ค่อนข้างกว้างและปลอดภัยสำหรับการผ่าตัด
ฉันต้องมีขั้นตอนนี้เมื่อใด
Arthroscopy ไหล่เป็นขั้นตอนที่ดำเนินการเพื่อช่วยในการวินิจฉัยหรือรักษาอาการป่วยประเภทต่างๆ เช่น:
- ซินโดรมการปะทะ ,
- labrum ไหล่ฉีกขาด,
- ความคลาดเคลื่อนของไหล่กำเริบ,
- tendinitis ของลูกหนู,
- การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือเอ็นที่ไหล่ และ
- เบอร์ซาอักเสบไหล่
อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่จะต้องผ่านขั้นตอนนี้เมื่อประสบกับสภาพเช่นนี้ หากมีการติดเชื้อบริเวณเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณข้อต่อที่มีปัญหา ผู้ป่วยจะไม่ได้รับคำแนะนำให้ทำตามขั้นตอนนี้
นอกจากนี้ หากผู้ป่วยมีการไหลเวียนไม่ดีหรือมีเลือดไหลเวียนไม่ดี ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดนี้ นอกจากนี้ หากผู้ป่วยมีโรคข้อเสื่อมอย่างรุนแรง เช่น โรคข้อเข่าเสื่อมขั้นรุนแรง ไม่แนะนำให้ใช้วิธี arthroscopic ไหล่ เพราะจะทำให้โรคแย่ลงได้
การเตรียมตัวก่อนเข้ารับการส่องกล้องตรวจข้อไหล่
เพื่อตรวจสอบว่าคุณจำเป็นต้องทำตามขั้นตอนนี้หรือไม่ แพทย์จะขอให้คุณตรวจสุขภาพหลายชุด บางส่วนมีดังนี้:
- การทดสอบภาพ (เช่น เอ็กซเรย์ CT สแกน อัลตราซาวนด์ หรือ MRI) เพื่อดูภายในกระดูกและข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
- โปรตีน C-reactive (CRP) และการทดสอบ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) เพื่อตรวจหาการอักเสบ
- การทดสอบจำนวนเม็ดเลือดขาวเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ
- ทดสอบ ปัจจัยไขข้ออักเสบ (RF) เพื่อตรวจหาแอนติบอดีที่เกิดจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคเกาต์
- Arthrocentesis ขั้นตอนการใช้ของเหลวร่วมกับเข็มเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ
หากผลการทดสอบทางการแพทย์ระบุว่าคุณจำเป็นต้องเข้ารับการส่องกล้องตรวจข้อไหล่ แพทย์จะปรึกษากับคุณเรื่องการเตรียมตัวและการกู้คืนสำหรับขั้นตอนนี้
สิ่งที่ต้องเตรียมก่อนวันผ่าตัดมีดังนี้
- สวมเสื้อผ้าที่ง่ายต่อการเปิด อย่างไรก็ตาม โดยปกติโรงพยาบาลจะจัดหาเสื้อผ้าพิเศษให้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการผ่าตัด
- แพทย์ของคุณมักจะขอให้คุณอดอาหารตั้งแต่เที่ยงคืนของวันก่อนการผ่าตัด
- บอกแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่ ไม่ว่าจะเป็นยา สมุนไพร หรืออาหารเสริมเพื่อสุขภาพ
- หยุดใช้ยาชั่วคราว เช่น NSAIDs และทินเนอร์เลือดเพื่อป้องกันเลือดออก
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีสมาชิกในครอบครัว ญาติ หรือเพื่อนที่จะไปรับคุณในวันผ่าตัด การใช้ยาชาระหว่างการผ่าตัดอาจทำให้คุณกลับบ้านเองได้ยาก โดยเฉพาะถ้าคุณต้องขับรถ
ส่องกล้องตรวจข้อไหล่
การผ่าตัดส่องกล้องข้อไหล่มักทำในห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อผู้เชี่ยวชาญ
ก่อนเริ่มการผ่าตัด เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะวัดอุณหภูมิร่างกาย ความดันโลหิต และอัตราการเต้นของหัวใจ หลังจากนั้นคุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่หรือยาชาทั่วไป ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด
อุปกรณ์ต่างๆ เช่น เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและ oximeter จะติดอยู่กับร่างกายของคุณเพื่อตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและระดับออกซิเจนในระหว่างการผ่าตัด
ตามคำอธิบายที่ชัดเจน นี่คือขั้นตอนสำหรับการผ่าตัดข้อไหล่เทียม:
- หลังจากได้รับยาชาแล้ว คุณจะต้องวางตำแหน่งตัวเองตามคำแนะนำของแพทย์
- จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการกรีดเล็กบริเวณข้อต่อรอบไหล่ที่ได้รับผลกระทบ กรีดจะเป็นจุดเริ่มต้นของ arthroscope ซึ่งเป็นหลอดเล็ก ๆ ที่มีไฟฉายและกล้องอยู่ที่ปลาย
- แพทย์จะทำการกรีดเพิ่มเติมหนึ่งครั้งหรือมากกว่านั้นเพื่อใส่อุปกรณ์ผ่าตัดอื่น ๆ หากจำเป็น
- หลังจากนั้นจะใส่ของเหลวปลอดเชื้อเข้าไปในข้อต่อเพื่อให้ช่องว่างระหว่างข้อต่อเปิดกว้างขึ้นและมองเห็นได้ง่ายขึ้น แพทย์จะตรวจดูสภาพของข้อต่อผ่านจอภาพที่เชื่อมต่อกับอาร์โธสโคป
- ขณะตรวจดูด้านในของข้อต่อ แพทย์จะทำการซ่อมแซมหรือขจัดเนื้อเยื่อที่เสียหายผ่านแผลอื่น
- เมื่อเสร็จแล้ว อาร์โทรสโคปและอุปกรณ์ผ่าตัดอื่นๆ จะถูกลบออก เช่นเดียวกับของเหลวที่ปราศจากเชื้อที่เหลืออยู่จากข้อต่อ แพทย์จะปิดและเย็บแผลผ่าตัด
ขั้นตอนนี้มักใช้เวลา 1 ถึง 2 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหรือวันถัดไป
การรักษาหลังการส่องกล้องตรวจข้อไหล่
เมื่อดำเนินการเสร็จสิ้น คุณจะถูกส่งไปยังห้องพักฟื้น สภาพของคุณจะได้รับการตรวจสอบโดยทีมแพทย์เป็นเวลา 1-2 ชั่วโมง เมื่ออาการของคุณคงที่เพียงพอ คุณสามารถกลับบ้านได้
ระยะเวลาของการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดและสุขภาพโดยรวมของคุณ โดยปกติ คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายใน 1-2 สัปดาห์
ในระหว่างช่วงพักฟื้นสำหรับ arthroscopy ไหล่ คุณควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังเป็นเวลาหลายเดือน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณทำได้และไม่สามารถทำได้ในกระบวนการกู้คืน
เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัด คุณสามารถลองใช้ R.I.C.E. ( พักผ่อน, ประคบน้ำแข็ง, บีบอัด, และ ระดับความสูง ). แพทย์จะให้ยาแก้ปวดเช่นพาราเซตามอล
ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของการส่องกล้องตรวจข้อไหล่
Arthroscopy ไหล่เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัยและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่น ๆ กระบวนการนี้อาจก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนบางอย่างได้เช่นกัน
นี่คือความเสี่ยงและผลข้างเคียงของขั้นตอนนี้:
- ความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือเนื้อเยื่อรอบข้อต่อที่ดำเนินการ
- การติดเชื้อในแผลผ่าตัดและ
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
