Pyloric Stenosis: สาเหตุ อาการ และการรักษา |
Pyloric stenosis หรือที่เรียกว่า ตีบ pyloric hypertrophic ในวัยแรกเกิด (IHPS) เป็นความผิดปกติทางกายวิภาคของกระเพาะอาหารที่พบได้ยาก ภาวะนี้อาจทำให้เกิดการรบกวนในกระบวนการย่อยอาหารของทารกจนรบกวนการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก อาการคืออะไรและจะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร? ตรวจสอบคำอธิบายต่อไปนี้
ตีบ pyloric คืออะไร?
เปิดตัววารสาร สถิติไข่มุก , pyloric stenosis เป็นภาวะผิดปกติที่กล้ามเนื้อ pylorus หนาขึ้น
กล้ามเนื้อนี้เป็นวาล์วชนิดหนึ่งที่ทำหน้าที่เปิดและปิดทางเข้าของอาหารจากกระเพาะไปยังลำไส้เล็ก
เนื่องจากความข้นหนืด การไหลของอาหารจึงอุดตัน ทำให้เข้าไปในลำไส้เล็กของทารกได้ยาก
ใครสามารถตีบ pyloric ได้บ้าง?
Pyloric stenosis มักพบในทารกแรกเกิดและไม่ค่อยเกิดขึ้นในทารกที่มีอายุมากกว่า 6 เดือน แต่บางครั้งอาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่
อ้างอิงวารสาร เครือข่ายทารกแรกเกิด , ไพลอริกตีบ เป็นภาวะที่หายาก บันทึกเพียงประมาณ 2 ถึง 5 เหตุการณ์ใน 1,000 คนเกิดทุกปี
นอกจากนี้ อาการนี้พบได้บ่อยในเด็กทารกมากกว่าเด็กผู้หญิง อัตราส่วนประมาณ 4 ต่อ 1
ภาวะนี้ได้รับอิทธิพลจากยีนมากกว่าหนึ่งยีนและทำงานในครอบครัว
จากข้อมูลทางสถิติ ภาวะนี้พบได้บ่อยในทารกที่มีเชื้อสายสีขาว ในขณะที่พบได้ค่อนข้างน้อยในเชื้อชาติเอเชียและผิวดำ
Pyloric stenosis มักเกิดขึ้นในทารกแรกเกิดอายุไม่กี่สัปดาห์และค่อนข้างหายากในทารกอายุ 3 เดือนขึ้นไป
ถึงกระนั้นก็ตาม ก็ไม่ได้ออกกฎว่าอาการนี้เกิดขึ้นในผู้ใหญ่
ปล่อย วารสารมุมมองอายุรศาสตร์โรงพยาบาลชุมชน , ถึงตอนนี้เพียง 200-300 งานเท่านั้น ผู้ใหญ่ไม่ทราบสาเหตุ hypertrophic pyloric stenosis (AIHPS) ที่พบในผู้ใหญ่
อาการและอาการแสดงของการตีบ pyloric คืออะไร?
ไพลอริกตีบ ทำให้ลูกอาเจียนหลังกินนมเพราะน้ำนมไหลจากกระเพาะเข้าสู่ลำไส้เล็กไม่ได้
เปิดตัว Mayo Clinic อาการของ pyloric stenosis มีดังนี้
- มีอาการอาเจียนรุนแรงกว่าการถ่มน้ำลายเป็นประจำ
- อาการอาเจียนมักเริ่มเมื่อทารกอายุได้ 3 สัปดาห์
- การอาเจียนจะแย่ลงทุกวัน
- ทารกขาดน้ำเนื่องจากกระหายน้ำและขาดของเหลวในร่างกาย
- ทารกดูเซื่องซึม ซีด และเหนื่อย
- น้ำหนักของทารกไม่เพิ่มขึ้นและแม้แต่ทารกก็ลดลง
- ทารกมักหิวและต้องการกินทันทีหลังจากอาเจียน
- ท้องของทารกดูเหมือนจะเคลื่อนไหวเหมือนคลื่นหลังจากให้อาหารและก่อนอาเจียน
- ทารกมีปัญหาในการถ่ายอุจจาระ
- ทารกไม่ค่อยปัสสาวะหรือปัสสาวะน้อย
- บริเวณท้องและหน้าอกของทารกเจ็บ
- ทารกมักจะเรอ
ตรวจสอบกับแพทย์ทันทีหากลูกน้อยของคุณมีอาการข้างต้นเพื่อที่เขาจะได้รับการรักษาที่เหมาะสม
แม้ว่าจะหายากมาก แต่ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่
ปล่อย วารสารมุมมองอายุรศาสตร์โรงพยาบาลชุมชน อาการของ pyloric stenosis ในผู้ใหญ่คือ:
- อาเจียนเล็กน้อย
- ปวดท้อง,
- รู้สึกอิ่มหลังรับประทานอาหารหรือ
- ปวดท้อง.
อาจมีอาการและอาการแสดงอื่นๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น
หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับอาการของโรคนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการตีบของ pyloric คืออะไร?
Pyloric stenosis ในทารกเป็นเรื่องปกติ แต่ไม่ทราบสาเหตุ เป็นไปได้ว่าเงื่อนไขนี้ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากยีน
ในขณะที่ในผู้ใหญ่ pyloric stenosis อาจเกิดจากแผลในกระเพาะอาหาร เนื้อเยื่อแผลเป็นหลังการผ่าตัดที่กระเพาะอาหาร หรือมีเนื้องอกใกล้ pylorus
ปัจจัยที่ทำให้เด็กมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น ได้แก่:
- เด็กที่เกิดจากพ่อแม่ที่เป็นโรค pyloric stenosis มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้มากขึ้น
- เด็กผู้ชายมีความอ่อนไหวมากกว่าเด็กผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขามีสมาชิกในครอบครัวของมารดาที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
- ทารกที่มีเชื้อชาติผิวขาว (ยุโรป) มีแนวโน้มที่จะมีอาการนี้มากกว่าเด็กที่เป็นคนผิวดำและคนเอเชีย
- ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะอ่อนไหวต่อภาวะนี้มากกว่า
- ทารกที่ได้รับยาปฏิชีวนะในสัปดาห์แรกของการเกิด
- ทารกของมารดาที่ได้รับยาปฏิชีวนะบางชนิดในระยะหลังของการตั้งครรภ์
อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่มีปัจจัยเสี่ยง ก็ไม่ได้หมายความว่าคุณหรือลูกน้อยของคุณจะไม่สามารถตีบที่ไพโลริกได้
ปัจจัยเหล่านี้เป็นเพียงเงื่อนไขที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคเท่านั้น
การตรวจวินิจฉัยคืออะไร ไพลอริกตีบ ?
การวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถวินิจฉัยได้ก่อนที่ทารกจะอายุ 6 เดือน การตรวจสอบที่สามารถทำได้ ได้แก่ :
- ตรวจหาสัญญาณของภาวะขาดน้ำ เช่น ปากแห้งและผิวหนัง ขาดน้ำตาเวลาร้องไห้ และปัสสาวะไม่บ่อย
- ตรวจสอบสภาพของกระเพาะอาหารเพื่อหาอาการบวม
- ตรวจสอบช่องท้องส่วนบนเพื่อหาก้อนเล็ก ๆ เมื่อกด
หากจำเป็น แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น
- ทดสอบ แบเรียมกลืน ซึ่งเป็นการตรวจเอ็กซ์เรย์แบบพิเศษเพื่อดูภาพท้อง
- การตรวจเลือดเพื่อกำหนดสภาวะความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ของเหลว
ทางเลือกในการรักษา pyloric stenosis มีอะไรบ้าง?
ที่จะเอาชนะ ไพลอริกตีบ ในทารกและผู้ใหญ่ สามารถทำได้ด้วยวิธีต่อไปนี้
1. การผ่าตัด
การรักษาที่ได้ผลที่สุดในการรักษา pyloric stenosis ในทารกคือการผ่าตัดที่เรียกว่า pyloromyotomy
การผ่าตัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อตัดกล้ามเนื้อที่หนาขึ้นในบริเวณไพโลรัส (ลิ้นระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก) เพื่อให้อาหารไหลกลับอย่างราบรื่น
นอกจากเด็กทารกแล้ว ผู้ใหญ่ยังต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะตีบของไพลอริก ทั้งทารกและผู้ใหญ่มักจะดีขึ้นหลังการผ่าตัด
2. การส่องกล้อง
หากการผ่าตัดทำได้ยากเพราะอาการของทารกไม่ยอมให้ดมยาสลบสามารถทำได้ด้วยวิธีอื่นคือ การขยายบอลลูนส่องกล้อง .
ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะสอดท่อที่มีบอลลูนที่ปลายเข้าทางปากและเข้าไปในกระเพาะอาหาร จากนั้นบอลลูนจะพองตัวเพื่อขยายเพื่อให้ไพโลเรอสเปิดออก
3. ให้อาหารทางท่อ
ในทารกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้จำเป็นต้องให้อาหารผ่านท่อพิเศษ
เป้าหมายคือความต้องการทางโภชนาการของทารกยังคงเพียงพอ จึงไม่ทำให้อาการของเขาแย่ลง
เคล็ดลับคือการติดตั้งท่อที่เรียกว่า ท่อทางจมูก ( NGT ) ผ่านทางจมูกถึงท้องของทารก
แพทย์จะใส่อาหารปรุงพิเศษทางท่อ
4. การบริหารยา
นอกจากการให้อาหารทางท่อแล้ว ทารกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้จะได้รับยาพิเศษเพื่อช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อไพลอริก
เพื่อให้กล้ามเนื้อสามารถยืดหยุ่นและเปิดได้มากขึ้นเพื่อให้อาหารเข้าสู่ลำไส้ได้ราบรื่นยิ่งขึ้น
สิ่งที่ต้องทำหลังการผ่าตัดตีบ pyloric?
เวียนหัวหลังจากกลายเป็นผู้ปกครอง?
เข้าร่วมชุมชนการเลี้ยงลูกและค้นหาเรื่องราวจากผู้ปกครองคนอื่นๆ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว!
หลังการผ่าตัดจะยังคงให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำและทารกจะได้รับอนุญาตให้กินได้ประมาณ 6-8 ชั่วโมงหลังจากทราบถึงผลของยาชาเท่านั้น
แพทย์จะให้ยาเช่นแอสไพรินอ่อน ๆ เพื่อบรรเทาอาการปวดหลังผ่าตัด
นอกจากนี้ คุณต้องดูแลและตรวจสอบสภาพของลูกน้อยหลังการผ่าตัดด้วยวิธีต่อไปนี้
- รักษาความสะอาดและดูแลแผลผ่าตัด
- หากลูกน้อยของคุณรู้สึกอึดอัด ให้ประคบด้วยน้ำอุ่น
- โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากมีอาการบวม แดง มีเลือดออกหรือขาดของเหลวรอบ ๆ แผล
- ในทำนองเดียวกัน หากทารกมีไข้หลังการผ่าตัด ให้รีบไปพบแพทย์
หลังการผ่าตัด โดยทั่วไปอาการของทารกจะดีขึ้น อย่างไรก็ตาม เด็กประมาณ 8 ใน 10 คนที่ได้รับการผ่าตัดอาจยังคงอาเจียนบ่อยๆ เป็นเวลาหลายวันหลังจากนั้น
นี่เป็นภาวะปกติ แต่คุณควรติดต่อแพทย์หากบุตรของคุณมีอาการเช่น:
- อาเจียนไม่สิ้นสุดหลังจาก 5 วันหลังผ่าตัดหรือแย่ลง
- การลดน้ำหนักของทารก,
- ทารกดูเหนื่อยเกินไปหรือ
- ไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นเวลา 1 ถึง 2 วัน
อย่าลืมตรวจสุขภาพลูกน้อยของคุณกับแพทย์เป็นประจำหลังการผ่าตัด หากคุณมีคำถามใดๆ ให้ปรึกษาแพทย์เพื่อหาแนวทางแก้ไขที่ดีที่สุด
